近日,医院泌尿外科与内科联合为一名睾丸鞘膜积液、Ⅲ度房室传导阻滞的患者成功实施了“经皮心内膜下临时心脏起搏装置植入术+右侧睾丸鞘膜翻转术”。医院完成的首例心脏起搏器植入手术,医院在介入治疗技术史上迈入了一段新征程。
患者许某,58岁,7年前因膀胱恶性肿瘤在医院泌尿外科进行了手术,后康复出院。今年1月,患者发现右侧阴囊肿大,有坠胀不适感。随着症状的逐渐加重,患者于3月15日再次来到医院泌尿科就诊。接诊医生经过详细询问病史、查体和完善相关检查后,诊断其为:睾丸鞘膜积液、Ⅲ度房室传导阻滞、高血压病Ⅰ级(极高危)等。
考虑到患者需要手术治疗,但房室传导阻滞可能会导致患者术中因心率失常而出现意外。于是泌尿外科邀请内科进行会诊,两科经过讨论后一致认为:植入心脏起搏器后再进行手术是最佳治疗方案。3月22日上午,内科吴菲菲医生首先顺利为患者完成了临时起搏器的植入,之后再由泌尿外科团队为其实施右侧睾丸鞘膜翻转术。最终,手术成功完成。
据内科吴菲菲医生介绍,心脏起搏器的适应症主要是心率过缓或者缓慢性心律失常。心脏停搏、窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞等是心脏起搏器的绝对适应症,需植入心脏永久起搏器。对于Ⅱ度Ⅰ型或者Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞病人,如果存在头晕或者一过性眼前发黑、晕厥等症状,也是植入永久起搏器的指征,如若没有症状,可以暂时不植入起搏器。
心脏起搏器植入术虽然开展较早,但在医院尚属首例,填补了院内该项技术的空白,医院介入治疗技术的开展以及多学科的发展奠定了良好的基础。
来源:安医院
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