35岁男性患者，因发掘脐部可复性包块正月余入院，入院诊断为脐疝，入院后进一步完满关连查看，无显然手术忌讳症，予行怒放脐疝补缀术。斟酌患者脐部腱膜缺损较小，不到1cm，怒放补缀创伤较大。过程外三科团队详细商议后，决计为患者奉行我县首例单孔腹腔镜下脐疝补缀术。
过程术前绘图，病院医生，科内术前商议，订定了详细周密的手术计划。11月18日，在全麻下，历经30分钟，在外三科主任纪跃、主治医生朱伟伟、麻醉科副主任医生孟海、麻醉科入院总医生刘大帅、手术室王硕、护师徐善宇等伯仲科室亲近合做下，实行我县首例单孔腹腔镜下脐疝补缀术，患者术后无非凡不适，复原成功，术后第二天即出院调整。
此例手术的胜利开展，标识着我县在外科微创范围，又迈上了一个新的台阶。单孔腹腔镜下脐疝补缀术，因创伤小，复原快，花费低，将会更好地造福于我县庞大患者。
脐疝是指腹腔实质物由脐部薄弱区优异的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育流程中，是腹壁最晚并拢的部位。脐部缺乏脂肪结构，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直一连在一同，成为整个腹壁最薄弱的部位，腹腔实质物轻易自此部位优异产生脐疝。
病因：
1.婴儿脐疝
俗称“气肚脐”，为先本性，是复活儿和婴儿期间罕见的疾病之一。脐带零后进，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁一先本性薄弱处；在婴儿期，双侧腹肌未全部在中线紧闭，留出缺损，在医学上称为脐环。当哭闹过量、咳嗽、泻肚等增进腹内压力增高时，便会致使腹腔实质物，分外是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一同由脐部渐渐向外顶出，产生脐疝。
.成人脐疝
较罕见。大概与脐环处瘢痕结构变弱关连。诱因包含有身、慢性咳嗽、腹腔积液等。疝实质物初期为大网膜，随后再有小肠，结肠等。常因与疝囊壁产生普及粘连，产生多房性空隙。
临床体现：1.婴儿脐疝
多属易复性疝，较罕见，嵌顿罕见。当哭泣、站立和使劲时，脐部膨胀出包块，直径1～厘米，无其余病症，常在洗沐、更衣时有时中发掘。多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕；肿物特性为可复性，即哭闹、咳嗽、岳立即肿物饱满增大，况且肿物触之较松软；赤子肃静或许家长用手按压时，肿物减少或回纳人腹腔，伴随肠鸣音。肿物减少或还纳后，部分留有松驰皮肤皱褶，以上为榜样脐疝。肿物较大时，分外是儿童哭闹腹压增高时，概略的皮肤发亮显得较薄，有一些家长害怕脐疝会不会被撑破，本质上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的大概性，除非为创伤而至。
.成人脐疝
常见于中年肥胖经产妇女。紧要病症是脐部有半球形疝块，可回纳，伴随消化不良、腹部不适和隐衷。疝环时常较小，范畴瘢痕结构较牢固，较易产生嵌顿和绞窄。庞大的脐疝呈垂悬状。
诊断和辨别诊断：
简洁而榜样的脐疝过程详细磋商病史以及注重的体魄查看便可明了诊断。体魄查看时能够发掘包块是在脐旁或脐正中脱出。该包块常较难或许不能全部还纳，咳嗽时包块内有打击感，过程触诊大多能够辨别出疝的实质物是大网膜照样肠管。但关于病症不榜样以及肥胖患者，还需停止关连的影象学查看来扶助诊断，如超声和CT等，关于缺损巨细和实质物的决断都有很大扶助。寻常与脐部肿块、脐部肿瘤辨别。
调节：1.婴儿脐疝
大多半脐疝过程脐部筋膜环的渐渐紧缩而在一岁内自愈。是以岁前，除非嵌顿，可察看等候。采取非手术疗法增进自愈。如满周岁，脐疝直径高出1.5厘米者，宜手术调节。沿脐口1厘米处，沿脐做半圆形暗语，切开皮肤和皮下结构，显现腹直肌前鞘，疝环及疝囊，正中切开腹白线，游离疝囊，还纳疝实质物，在疝环处切除部份疝囊后，赐与缝扎，尔后将双侧腹直肌鞘缘（即腹自线）中断缝合，着末缝合皮肤。
.成人脐疝
成人脐疝一旦呈现，如不经调节，不但无自愈机遇，且将连续增大；纵然最先是可复性的，之后由于实质物的粘连，也会逐突变为弗成复原，以至产生嵌顿以至绞窄，故成人脐疝务必及早调节，手术是唯一有用的治愈方法。
非手术调节主若是运用疝带，不过疝带并不能治愈成人脐疝，且运用疝带后常使皮肤擦伤，增添疝囊表里的粘连，使以来手术时的分散更为艰难，是以疝带只关于脐疝较小，无难复或嵌顿形势，而手术又有忌讳时，方可采取。
手术调节是绝大多半成人脐疝患者最适宜的调节办法，多为择期手术，关于产生嵌顿和绞窄的患者务必停止急诊手术方能治愈。较小的脐疝能够过程部分结构缝合的办法，脐疝较大或有腹内压增高成分的患者应采取补片补缀。怒放弃术或腹腔镜手术均能够停止脐疝的补片补缀手术，手术疗效较结构补缀更确凿、术后痛楚也更轻细。关于有肝强硬腹水之类具备连接腹内压增高成分的患者，在手术先后都须要尽大概缓和和把持腹内压增高的成分。初期的怒放脐疝手术多切除脐孔，方今的手术方法基本性保存脐孔，不会对患者外貌和情绪产生不利影响。
提防成人脐疝的提防主若是防止和把持永久致使腹内压增高以及腹壁太甚牵张的各样成分，例如适度的腹肌琢磨、减肥，防止庞大儿、多胞胎等子宫过大腹壁太甚牵拉等，关于肝强硬门静脉高压患者应踊跃调节，把持腹水。
归纳：
赤子脐疝患儿岁前，除非嵌顿，可察看等候，嵌顿需急诊手术。采取非手术疗法增进自愈。如满周岁，脐疝直径高出1.5厘米者，宜手术调节。手术可取舍怒放天真缝合，亦可取舍腔镜下脐疝补缀术，若缺损过大，为了提防术后复发，可运用生物补片强化补缀（花费较高）。成人脐疝一旦产生，初期手术，缺损小于cm可取舍怒放天真缝合，亦可取舍腔镜下脐疝补缀术，若缺损高出cm，为了提防术后复发，可行e-TEP,IPOM,怒放补片补缀等方法。详细状况可来我院外三科磋商！
关联方法：
外三科科主任纪跃：
外三科科辅助朱伟伟：
朱医生