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小儿外科病区已经安静了下来,此时已经晚上11点了,一个麻麻抱着娃娃,后边跟着她老公,还有她的妈妈。焦急地挂了小儿外科急诊,直接就过来问我,“医生,我娃以前有疝气,今天出来之后就回不去了!”“你发现卡住有多久了?”“晚上6点多吃完饭娃有点闹,疝气就下来了,平时就自己上去了,结果这次没有上去!”孩子放到检查床上之后,就可以看到右侧腹股沟区一个鸡蛋大小的包块,张力比较高,但是皮肤颜色没有青紫,娃的状态还可以。一放到床上娃就开始哭上了。我给家长说,一会开始复位,需要你们配合一下,复位的过程,娃肯定也不舒服,但是需要坚持一下,配合地越好,越有助于成功顺利的复位,复上去之后很快就好了。我给他们示范了一下协助配合的方法。这次在家长的配合下咕噜一声肠子就回到腹腔了,很快就复上了。可以看到腹股沟区两边对称了,家长哄了一下娃也不闹了。然后我就叫过来把病历补充了一下,让一个家长去缴费,跟其他家长再沟通了一下。首先复位以后需要注意??::先少量饮水,然后开始吃流食,比如奶粉、稀饭,少量多次,因为刚复位后被嵌顿的肠管是存在水肿的,肠道功能尚未恢复正常。
尽量避免哭闹、剧烈活动、便秘等诱发因素,若患儿有哭闹时,家属可以按压腹股沟区防止疝气出现嵌顿。
你娃已经2岁了建议尽早手术,观察期医院复位。
娃的妈妈说我觉得娃还是太小,先不想做手术,我之前听说过疝气带,可以戴吗?“疝气带”是不建议的。首先戴“疝气带”并不能治愈小儿疝气;其次因为戴“疝气带”后,患儿不仅仅是局部不适,而且经常摩擦,小儿皮肤比较嫩,局部皮肤可能发红溃烂,长期使用疝气带还可增加嵌顿疝的发生率,导致疝囊与疝内容物发生粘连的可能性增加,局部肌肉萎缩,增加手术难度和复发几率。
那做手术有没有什么影响吗?小儿疝气是我们科最常见的病,手术也是最常见的,目的是为了治愈小儿疝气。“因为‘疝气’大多数都是肠管下来,所以会影响消化系统,出现呕吐、腹胀、腹痛、便秘、营养吸收功能差和体质下降等症状,而且肠子挤下来就会影响睾丸的血液供应,影响睾丸的正常发育,下来的频率越高这种问题就越突出。像你娃嵌顿那种情况如果不能及时就诊并复位,会导致肠梗阻,甚至肠缺血坏死、穿孔,小小孩严重的都会导致死亡!
好的,那我们再跟家里人商量一下,谢谢医生!小儿外科简介
小儿外科是针对婴幼儿或儿童外科疾病而形成的一门独立学科。因为小儿从出生到成年要经过一个不断生长发育的过程,器官的组织结构和功能随着年龄增长而发生变化,所以小儿的疾病谱不同于成人、小儿外科疾病的治疗理念和方式完全不同于成人外科!其治疗范围包括需要手术治疗的小儿疾病,主要归纳为先天性畸形、实体肿瘤、炎症和创伤四大类。
个人特色技术
腹腔镜微创手术治疗(小儿腹股沟疝、鞘膜积液、阑尾炎、隐睾等);
心形缝合法-精细缝合技术(如脂肪瘤、钙化上皮瘤、色素痣、皮脂腺痣、各类囊肿、体表肿瘤等疾病中的应用);
血管瘤与脉管畸形的无创与微创治疗(婴儿血管瘤、先天性血管瘤、化脓性肉芽肿、卡波西样血管内皮瘤、丛状血管瘤、肝脏血管瘤等,静脉畸形、淋巴管畸形或混合型脉管畸形及其综合征等的介入硬化治疗);
小儿阑尾炎MILA手术(有手术适应症的小儿阑尾炎)
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