近日我院外二科完成一例大结石经皮肾镜碎石术，这么大的结石一次手术清除彻底，在我县属首例。
王村镇女性患者李某，因反复腰背部疼痛不适来我院就诊，副主任医师*民接诊了患者，经超声和CT检查后提示：右肾铸形结石，结石直径约6cm。需行手术治疗，结石CT值高、质地硬，钬激光碎石就像蚕食桑叶一样，这么大的结石难以一次性碎石、清石，需要2次住院手术碎石，而且患者还需俯卧位配合手术，因此手术时间需控制在2小时以内，种种因素叠加起来显然不适用钬激光碎石，那该怎么办？经过综合分析后，*民抱着为患者缩短病程，提高治疗效果的目的，决定另辟蹊径，用气压弹道碎石机争取将两次手术一次完成。在充分术前准备后，医院教授指导下为患者成功施行全麻下行“经皮肾镜气压弹道碎石术”。气压弹道碎石宛如铁锤砸石头，石头呈小碎块状，腰部一个小眼完全彻底干净清除结石。
CT下右肾结石粉碎后结石术后，护士细心照料，床头宣教，康复指导，复查X线片无残石。李某恢复很快，一家人对疗效十分满意，痊愈出院时特制作了两面锦旗，分别送给*医生和护士，表达了他们的感激之情和对医护人员精湛医术的认可和赞誉。
医院外二科泌尿外科亚专业组拥有治疗全尿路结石的全套设备和技术手段，形成了碎石-排石-治疗-预防一体化的整套体系。拥有气压弹道碎石机、瑞克恩W钬激光碎石机、输尿管软镜、硬镜、膀胱镜、奥林巴斯摄像系统、G体外冲击波碎石机等设备，开展微创治疗各种各类肾结石、输尿管结石、膀胱结石。
*民泌尿外科副主任医师业务特长泌尿系结石、肿瘤微创手术，前列腺电切术，包皮环切术、小儿疝气、鞘膜积液、急慢性前列腺炎、性功能障碍等泌尿外科疾病。率先在全县开展输尿管镜下气压弹道碎石术、等离子前列腺电切术，填补了县域医疗技术空白。发表论文3篇，其中《前列腺增生术后尿道狭窄原因分析及处理》荣获渭南市科技进步二等奖。
学术任职中国民主同盟盟员，渭南市检察院人民监督员，陕西省医师协泌尿外科分会委员，陕西省保健学会性医学专业委员会常务委员，渭南市医学会泌尿外科专业委员会常务委员，渭南市医学会男科专业委员会副主任委员。
科普知识?什么是泌尿系统结石？泌尿系统结石（也称为“尿石症”、“尿路结石”），它包括肾脏、肾盂-输尿管、膀胱以及尿道结石。
?泌尿系统结石最爱“招惹”哪些人？泌尿系结石发病年龄多见于25-40岁（其中女性在50-65岁会出现第二个发病高峰，男女发病比例约3：1）
?泌尿系统结石术后如何预防复发？多喝水（推荐每天2.5-3升）
减轻体重（控制正常的BMI指数11-18）
均衡饮食（增加富含纤维的蔬菜，正常含钙饮食，限制动物蛋白、钠盐过量）
适当运动
?诊断尿石症都有哪些常用的检查？常用的检查包括尿常规、泌尿系B超、腹部平片、静脉肾盂造影、CT等。血常规、血生化检查也会一并抽血化验。
?得了尿石症该如何治疗？（1）保守治疗：对于体积较小（6mm）、远端尿路没有梗阻的患者，通过多饮水，跳跃运动、服用解痉和排石药物等常常能自行排除。
（2）体外冲击波碎石术（EWSL）：利用体外产生的高能量冲击波定位在结石上，从体外将结石粉碎，对人体正常组织的损伤很微小。
（3）经皮肾镜碎石术（PCNL）：是经皮肤穿刺，从腰部打一个约4-5mm的小洞进入肾脏内的“隧道”，通过这个隧道将肾镜进入肾脏，利用气压弹道、钬激光等力量粉碎并取出结石。
（4）输尿管镜碎石术：通过尿道将纤细的输尿管软镜或硬镜和激光光纤进入膀胱、输尿管、肾脏来粉碎结石，结石粉末化后生理盐水冲出结石，没有伤口。
（5）腹腔镜下或开放输尿管切开取石，临床已较少使用。
每一种治疗方法各有利弊，具体应用哪种方案最好，需要专业的医师根据患者的体质、结石的位置、大小、密度、数量等综合决定。
内容提供：王清明（外二科）
编辑：同蒙蒙
编审：雷鹏
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