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病例信息
入院信息
患者男性，70岁，患者主诉：无痛肉眼血尿1月余
现往病史
现病史：1月余前无明显诱因发现全程血尿，呈洗肉水样色，伴血凝块形成，不伴双侧腰部疼痛不适，不伴下腹部坠胀不适，伴尿频、尿急、尿痛，不伴畏寒、发热，不伴恶心、呕吐。于我院门诊就诊，查盆腔MR平扫示：膀胱前后壁可见多发结节，考虑肿瘤性病变，以“血尿”收住入院，自发病以来，夜休一般，精神可，食纳可，大便未见明显变化，体重未见明显变化。
既往史：平素身体健康状况一般，高血压10年余，口服施慧达治疗，自诉血压控制良好，12年前曾行睾丸鞘膜积液抽吸术。
辅助检查血常规及生化检查：血细胞分析：RBC4.05×/L↓；生化全套：血肌酐48.83umol/L↓；糖化血红蛋白：6.23%↑；凝血六项：APTT19.6s↓CTU：膀胱前后壁不规则肿块，考虑恶性肿瘤性病变盆腔MR平扫：膀胱前后壁可见多发结节
盆腔MR平扫：膀胱前后壁可见多发结节
02手术解析
术前诊断术前行诊断性电切，病理报告：高级别尿路上皮癌。患者系极高危非肌层浸润性尿路上皮癌（极高危NMIBC，多发T1G3），有根治性膀胱切除术的指征。
诊断结果拟行手术：腹腔镜下膀胱根治切除术+腹腔镜盆腔淋巴结清扫术+回肠代膀胱术
手术全程回顾可点击文章下方“阅读原文”查看↓上述内容仅代表专家个人的医疗临床和/或学术观点不(得)用于对任何医疗服务或医疗产品的推广或推荐END
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