去骨瓣术患者床旁颅脑超声检查
引言：床旁超声（POCUS）近年来使用的越来越普遍。窗口不足限制了成人颅脑超声对经颅多普勒和视神经鞘的测量，但去骨瓣术为颅内成像提供了合适可行窗口。我们描述了使用POCUS监测术后硬膜下积液和中线位移的新方法。
方法：我们从一位去骨瓣术患者身上获取了一系列的POCUS图像，并与几乎同时进行的计算机断层扫描（CT）进行了比较。预设是使用宽带扇形换能器创建和优化的，工作频率范围为4-2MHz。设置深度和焦点以显示脑组织和对侧颅骨。测试并保存成像参数用于2D灰度模式，重点在于组织谐波成像，自适应图像处理和动态范围。
病例：一名37岁的男子在一个区域一级创伤中心接受治疗，最初格拉斯哥昏迷评分为8（e1v2m5），头部CT显示双侧前额挫伤、左侧颞下血肿和3mm的移位。复查成像显示恶化的水肿和脑疝，需急诊行左侧去骨瓣术。术后CT检查发现右颞部硬膜下积液（图1a），与同期POCUS成像相关（图1b）。神经功能下降复查POCUS成像，显示积液扩张，CT检查证实结果（图1d、e）。
结论：POCUS可用于去骨瓣术后患者颅内的可视化，以识别和监测病变。
文献来源：NeurocritCare.Apr11.
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