7月26日我院接诊患儿，8岁，发现左侧腹股沟肿物3年，在赣医院杨斌（挂职我院副院长）和方亮副院长指导下成功完成了在静脉基础麻醉下腹股沟斜疝高位结扎术。
微创手术治疗小儿疝气术后第二天
为方便小患者就诊，我院小儿外科开展小儿疝气“一日手术”服务，即患者当天入院当天手术。先由医师预约手术日期，患者于手术当天到该院小儿外科病房住院，当天进行手术，次日即可办理出院。
当天入院当天手术
微创省时疗效佳
外科简介我院为解决患者“看病难、看病贵”问题,一直把让患者病有所医、病有所治作为宗旨，邀请赣医院普外科副主任（杨斌）长期坐诊，并选送临床医生外派进修学习，已熟练掌握肛肠科及普外科常规手术的诊断及治疗，医院有外科主治医生1名，外科专业执业医师2名，配备标准手术室，多功能手术床，电凝手术刀，麻醉机、TDP治疗仪、臭氧治疗仪等外科设备，可以开展以下疾病手术：
一、肛肠科：
1、混合痔（经常便血、便后肛门肿物脱出）2、血栓性外痔（经常便血，肛门肿物脱出肿痛）3、嵌顿痔（便时肛门疼痛，外痔不能托回）4、以上均可外剥内扎术或PPH痔上粘膜吻合术5、肛裂（便时带血疼痛，无肿物脱出）切除术6、皮下肛周脓肿（肛门周围组织肿胀，疼痛明显，脓液流出后疼痛减轻）切开引流根治术7、肛瘘（肛旁反复流脓、疼痛，伴有肛门坠胀）挂线根治术8、内痔硬化剂（消痔灵）注射根治术二、普外科：
1、小儿疝气手术2、成人疝气无张力修补术3、阑尾炎切除术4、外伤清创缝合术5、包皮吻合器环切术6、腋臭根治术7、体表肿物（脂肪瘤、粉瘤、腱鞘囊肿）切除术8、甲沟炎、拔甲治疗术9、男科疾病及性病（尖锐湿疣烧灼术、淋病等）的诊断及治疗欢迎广大患者前来咨询，真诚为您服务！
刘医生
杨斌杨斌赣医院普外科副主任、副主任医师。挂职我院副院长职务。
年毕业于赣南医学院临床医学系，大学本科学历，从事普外科十余年，曾在医院胃肠外科，中山大学肿瘤防治中心肝胆胰外科进修，特长肝脏肿瘤的综合治疗，擅长腹股沟疝，甲状腺，乳腺，肛肠疾病的诊治。开展手术腹腔镜下成人疝无张力修补（TAPP，TEP）腹腔镜小儿疝囊高位结扎，腹腔镜胃肠穿孔修补，腹腔镜胆囊切除，腹腔镜胆总管切开取石，甲状腺各种手术。肛肠手术：混合痔外剥内扎，痔上粘膜环形切除（PPH），选择性痔上粘膜切除，套扎器混合痔切除，肛瘘，肛裂手术。
坐诊时间：每周一至周五下午(二附院下午无手术来我院坐诊)
坐诊地点：信丰县嘉定镇卫生院新院外科
小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称“脱肠”，是小儿比较常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹股鞘状突”，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为鞘膜积液。
疝气一般发生率为１％－４％，男生是女生的１０倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
疝气示意图
小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症，甚至危及生命。因此小儿疝气不能等，一经确诊应尽早接受彻底的治疗。什么是小儿疝气？
小儿疝气是先天性疾病，出现原因是患儿出生后腹股沟区内环口未闭合，腹腔内肠管经腹股沟区内环口进入阴囊，外观表现为阴囊肿大，其实掉入阴囊内的大多为小肠。
当肠管通过内环口进入阴囊，而内环口收缩压迫肠管时，患儿会感到疼痛，进而出现哭闹，哭闹又会加重内环口的收缩，进一步加重肠管的压迫。而且大量肠管进入阴囊，对睾丸的压迫也很大，睾丸也会出现疼痛。也就是说越哭越痛，越哭越严重。
肠管或睾丸长时间被压迫，就会慢慢缺血，缺血时间久了就会出现肠管或睾丸的坏死。
那么所有的腹股沟肿物都是小儿嵌顿疝吗？
答案是否定的，小儿嵌顿疝的鉴别
1.鞘膜积液：当患儿哭闹不安时，腹股沟部肿块常偶然被家长发现，并误认为是与哭闹不安同时出现的，因此从病史当中难以排除嵌顿疝；当鞘膜积液迅速增大伴有感染时，或反复进行手法复位，致使局部皮肤发红有触痛时，则更难于与嵌顿疝鉴别。
2.隐睾并发精索扭转，部分病儿因剧烈疼痛，出现反射性呕吐，查体时发现腹股沟区有肿物，易误诊为嵌顿疝。睾丸位于腹股沟内，为实质性肿块，患侧阴囊发育不良，阴囊内无睾丸，有助于鉴别。
3.急性腹股沟淋巴结炎早期肿块坚硬，边界不清，局部皮肤红肿，伴有触痛，很像小型嵌顿疝。
家长们碰到这种情况该怎么做呢？
首先尽量安抚孩子情绪，尽量让其平卧、安静，有些嵌顿不是很严重的疝气可自行消失。如果观察半小时，仍不见好转，医院找大夫进行手法复位。
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编辑/排版：陈洁
审核：孙敏
复审：赖佑林
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