疾病七：鞘膜积液
1.临床价值：区分精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液
精索鞘膜积液---因包绕精索的鞘状突在睾丸下降后闭锁不良所产生；
睾丸鞘膜积液---①包绕睾丸的鞘状突形成睾丸鞘膜腔，正常成年人鞘膜腔内有少量浆液。②阴囊炎症、阴囊淋巴管阻塞、静脉回流障碍以及低蛋白血症等均可导致睾丸鞘膜积液
交通性鞘膜积液---站立位包块增大而平卧后缩小或消失。
2.超声表现：
精索鞘膜积液：
以单侧为主，积液包绕精索。
精索鞘膜腔位于睾丸上方，内透声好
睾丸鞘膜积液：
?单侧或双侧，少量积液位于睾丸上极、下极周围。
?中至大量积液可三面环绕睾丸（三面环水）。
交通性鞘膜积液：
?以单侧多见，睾丸鞘膜腔内中等量以上积液，改变体位或挤压阴囊时积液量明显减少；可合并斜疝。
疾病八：斜疝
1.临床与病理
?斜疝由腹腔内容物经腹股沟管内未闭锁的腹膜鞘状突进入阴囊形成的，突入内容物大多为大网膜或肠管，其他脏器（如膀胱）罕见。
2.超声表现
①单侧多见，呈条索状，包块位于腹股沟和（或）阴囊根部，其周围常伴少量积液。
②斜疝内容物
?大网膜呈不均质高回声，无蠕动现象；肠管，可见到肠壁、肠腔及肠蠕动。
③可还纳斜疝
?可随腹压改变而滑动。Valsalva试验，包块增大并向下滑动。嵌顿疝时，包块不滑动、肠蠕动亢进或消失、CDFI可无血流。
斜疝位于阴囊根部，可见到肠管及内容物（箭头所示）
疾病八：睾丸微石症
1.临床与病理
?临床上无特异的症状、体征；
?常并发于隐睾和精索静脉曲张。
?由睾丸曲细精管萎缩、上皮细胞脱落和钙盐沉着所引起；
?结石呈多发性，散在分布于双侧睾丸曲细精管内
2.超声表现
①睾丸大小正常，实质内散在点状强回声，后无声影，直径小于1mm。
②睾丸内无特异血流动力学改变。
③可伴有隐睾和精索静脉曲张等相应的表现。
双侧睾丸微小结石
双侧睾丸实质内散在分布点状强回声，伴有睾丸囊肿（箭头所示）
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