精索静脉曲张是一种血管病变，是精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛及进行性睾丸功能减退，是男性不育症的原因之一。多发于青壮年，可影响精液质量，甚至睾丸萎缩，轻度无症状者无需治疗，严重者则需手术治疗。
至今回想起来我都记忆犹新，平常的一个上午，一位父亲带着儿子来到门诊，这父子俩一进门我就感觉这个小孩不一般，他那挺拔的身姿、炯炯有神的双眼，给我留下了深刻的印象。父亲向我讲述了孩子从小就梦想成为一名*人，报效国家。为了这个梦想孩子努力学习、锻炼身体，不惧严寒酷暑。当得知自己可以报考*校孩子真的是难掩激动心情，可事与愿违他查出精索静脉曲张，这晴天般的霹雳给了孩子重重一击。我了解情况后结合查体，让患者去做彩超检查，彩超检查双侧精索静脉瓦氏实验：双侧静脉左侧内径最宽约2.6mm,右侧内径最宽约2.4mm。超声提示：双侧精索静脉曲张，右侧睾丸鞘膜积液。
在积极完善术前检查的同时，泌尿外科通过为患者做全面的评估制定了适合患者的手术方案：显微镜下左侧精索静脉结扎术。7月4日，患者送入手术室在全麻下进行手术，整个过程在术野清晰的视野下完成，过程顺利，术中出血少，患者安返病房。
显微镜下曲张的静脉此次，在医院泌尿外科王璟琦教授的帮助下完成了首例显微镜下精索静脉结扎术。它是在外环口下，利用显微镜放大作用，彻底结扎精索内所用静脉，同时保留精索内动脉及淋巴管，是所有治疗精索静脉曲张术式中并发症最小的。以往我们采用的是腹腔镜下精索静脉高位结扎术，它是从内口处结扎精索内静脉。术后患者在泌尿外科医护人员的精心护理下患者康复出院。
精索静脉曲张如能及早诊断并进行规范治疗，一般预后较好。对于合并不育且有明显睾丸疼痛的患者，手术能明显改善疼痛。大部分研究认为手术能显著改善患者精液质量，提高生育率。当患者未能及时治疗，或病情控制不佳时，相关并发症可反复发作，迁延不愈。调整生活方式有助于本病的预防和治疗。
王璟琦，男，医院泌尿外科主任医师，副教授。中国医师协会中西医结合分会泌尿外科专委会委员，中国医师协会男科学分会生殖内分泌委员，山西省医师协会男科与性医学分会副会长，中华医学会男科学会分会常委。擅长前列腺疾病诊治、男科显微外科手术、尿道修复、泌尿系肿瘤、结石、肾上腺疾病，擅长显微手术、腹腔镜手术。ffff
温馨提示：
（1）术后1-2周适当抬高阴囊，多躺少站。
（2）术后2-3周建议穿紧身内裤或阴囊托起。
（3）三月内不宜进行跑步。打球、长距离骑车、登山等剧烈活动及重体力劳动。
（4）不吸烟饮酒，清淡饮食，不吃辛辣食物，赎当多食用富含维生素的蔬菜水果。
（5）定期复查术后1-2周进行第一次复查，检查有无手术并发症。
（6）日常生活管理注意避免腹部高温，如“跷二郎腿”，高温科室血管扩张造成回流不畅同时扩张的血管会进一步加重静脉反流造成血液淤积。避免增加腹压，不穿束腰过紧的衣裤建议控制烟酒。饮食清淡、避免使用辛辣刺激等食物。
中铁十七局泌尿外科--科室介绍
医院泌尿外科是集医疗、教学和科研为一体的现代化临床科室，目前在山西省同行业处于领先水平。科室着力打造成为山西省内一流：24小时全流程泌尿系结石一体化治疗平台！泌尿外科长期与北京、医院有业务合作，让您足不出”并“，就能享受专家服务！
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