1.宫腔及阴道积液，考虑处女膜闭锁可能
2.右下腹未见明显包块
3.盆腔未见明显游离性积液
临床治疗：1.妇科检查，阴道处女膜闭锁，未见开口。
2.诊疗操作：行处女膜造口术，闭锁隔膜较厚，在外层粘膜面作X形切口，深度约1/2厚度，分离粘膜瓣，内层行十字形切开，可见大量暗红色积血流出。积血排出后甲硝唑冲洗阴道，可吸收线将四瓣膜交错缝合。
出院一周后门诊复查，超声图像如下：
病例讨论先天性处女膜闭锁亦称无孔处女膜,患者多在青春期发病,是女性生殖器官发育异常中最为常见的一种[1]。在婴幼儿阶段由于位置隐匿可被忽视,初潮后因处女膜无孔,经血或分泌物淤积于阴道内[2]。由于大量经血淤积于阴道及子宫腔内,使其压力增高,过度膨胀,挤压直肠及膀胱,可出现便秘、肛门坠胀,以及尿频、尿急、尿潴留等。随着病情发展,淤积的经血可以引起输卵管扩张,并通过输卵管伞部逆流进入腹腔,可将子宫内膜带到腹腔,造成子宫内膜异位和腹腔粘连,从而引起剧烈的腹痛[3]。本病例为青春期少女且无月经来潮,并出现了下腹部胀痛伴小便困难,临床表现及超声图像高度怀疑本病，术后诊断证实本例确实是先天性处女膜闭锁。及早诊断和及时治疗对本病极为重要。超声是诊断本病的可靠影像学检查方法。参考文献[1]曹泽毅.中华妇产科学（临床版）[M].北京:人民卫生出版社,:.
[2]秦成路,罗光楠.女性青少年生殖道畸形[J].中国计划生育和妇产科,,11(12):10-12.
[3]张婷,孙莹,祝英乔,徐卫玲.超声诊断先天性处女膜闭锁1例[J].临床超声医学杂志,,18(12):.
作者简介张宇
主治医师
供稿人：张宇
编辑：张涛
审核：杨昕/秦信
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