鞘膜积液

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TUhjnbcbe - 2021/8/10 16:00:00

▲手术团队合影

近日,医院心血管专家吕渭辉教授、挂职副院长王磊教授的技术指导下,我院心脏介入手术团队(心内科主任袁仁鲜、急诊科副主任陈灿亮)成功完成首例经皮胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术+右肾动脉支架植入术。该手术的顺利开展,标志着我院处理心脏复杂高危手术的技术水平再上新台阶。同时,也体现我院为主动脉壁内血肿和肾动脉狭窄患者,提供了一站式服务,避免了患者转运路途的风险,突破了增城区在治疗心血管急危重症方面的技术限制。袁女士今年67岁,有20多年高血压病史,未服药治疗,因生气突发后背疼痛,立即到我院急诊就诊。到医院时患者血压/mmHg,行胸腹部CTA检查诊断为主动脉壁内血肿,随时有主动脉破裂死亡风险,病情危急。在进行充分医患沟通后,患者及其家属同意微创介入手术治疗。

术前讨论制定治疗方案

术中验证手术方案准确性

我院心内科立即为其启动胸痛患者救治绿色通道,医院心血管科专家吕渭辉教授、挂职副院长王磊教授进行会诊,经过深入分析和细致讨论,决定在严格控制血压的同时,进行经皮胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术。

术中,手术团队根据DSA造影再次确认诊断,迅速对主动脉壁内血肿做出评估与测量,在验证术前手术方案的准确性之后,经股动脉路径将主动脉覆膜支架释放覆盖血肿近端。此次术中还发现右肾动脉狭窄99%,考虑是难治性高血压原因,术后第三天手术团队对其行右肾动脉支架植入术,术后血压下降,可停用静脉降血压药。两次手术均顺利完成,无并发症,后续将通过中医治疗帮助患者早日康复。

主动脉手术前中后

右肾动脉手术前中后

据了解,近年来,大血管疾病,尤其是主动脉夹层的发病率呈逐年上升的趋势,48小时内死亡率高达50%以上,非常凶险。主动脉夹层(主动脉综合征)是灾难性的血管疾病,除了死亡率极高外,治疗难度也很大,堪称“血管杀手”。心内科袁主任介绍,主动脉夹层及动脉瘤等疾病,传统手术须开胸开腹及在具备体外循环的条件下才能进行手术治疗,手术创伤非常大、风险高、并发症多、费用高昂、术后恢复缓慢。新的微创技术,主动脉覆膜支架置入术具有创伤小、风险低、并发症少、住院时间短等优点,为心血管疾病的治疗血管开创了全新的治疗路径。这项大血管疾病微创手术的开展,体现了我院对于心血管包疾病的诊治水平明显提高,治疗手段逐渐完善,医院的标准不断迈进。

心内科介绍

服务理念:心内科是广东省“十二五”中医特色专科,采用中西医的结合为理念,注重治未病和术后康复。

技术团队:拥有一批省级知名的中医团队,现有主任医师1名,副主任医师3名,博士生1名,研究生5名。

医疗设备:配备了最先进的飞利浦数字减影血管造影系统(DSA)、主动脉球囊反搏、血管内超声、血流储备分数测定等心血管最先进设备及中医康复理疗设备,极大地提高心血管疾病诊治水平。

技术协作:医院、广州中医药大学、医院、医院加强交流,组建了跨学科、跨区域联合诊疗中心,可开展现场和远程会诊、教学、手术,让老百姓在本地就能享受顶级医疗团队服务。

诊疗范围:可开展急性心肌梗死的溶栓治疗和急诊冠脉介入、肾动脉及外周血管介入术、大动脉覆膜支架植入术、永久起搏器植入术、电生理检查术和射频消融术、心脏同步化治疗术(CRT)和先天性心脏病封堵术等常见的心血管微创介入。同时配合丰富的康复器械、推拿、针灸、中药等中医特色治疗,促进疾病和术后的康复。

▲飞利浦血管造影机(DSA)

想要预约的市民朋友们

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专家介绍

王磊

主任医师、博士、研究生导师

简介:师从国医大师、中国科学院陈可冀院士,医院心脏中心教授、主任医师,斯坦福大学访问学者,广东省高校“千百+”"工程省级人才培养对象,广东省杰出青年中医人才,兼任广东省中西医结合学会冠心病专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会介入心脏病专业委员会常务理事、中国中西医结合学会心血管病专业委员会委员等职务。传承国医大师陈可冀院士学术思想,融汇中西,守正创新,主张经方、古方、时方并用,重视气血相关和痰瘀相关,倡导气血辨证与八纲辨证互参,弘扬陈可冀院士的“三通”(活血化瘀、芳香温通、通阳宣痹)和“两补”(补益气血,补益脾肾)治疗心血管疾病和老年疾病的临证思想。

擅长:高血压、冠心病、心力衰竭等老年心血管病的中西医结合治疗,尤其擅长冠心病介入诊疗手术及心脏康复。

出诊时间:星期五上午

出诊地点:民生路50号总院一楼门诊部8号诊室

袁仁鲜

副主任医师,硕士研究生,研究生导师

简介:增城区高层次人才引进。曾在医院、医院医院工作10多年。对心血管疑难和急危重症有丰富的临床经验。广东省中西医结合学会高血压专业委员会委员,广州医学会心脏康复分会委员。曾在医院进修心导管介入。

擅长:冠心病、高血压、心律失常、心衰、高脂血症、糖尿病等疾病诊治。心血管介入,完成冠脉介入例以上。

出诊时间:星期二全天、星期四上午

出诊地点:民生路50号总院一楼门诊部8号诊室

林乐埜

副主任中医师研究生主任导师

简介:广州中医药大学兼职副教授,首届“增城区名中医”。广东省中医药学会内分泌专业委员会、经方临床研究专业委员会委员,广东省中西医结合学会心衰专业委员会委员、心律失常委员会常务委员。从事中西医结合临床工作20余年,曾获得增城区科技进步奖三等奖1项。

擅长:对心脑血管疾病、糖尿病、甲状腺疾病、咳喘病及其它内科疑难杂症的中西医诊治具有较丰富的临床经验。

出诊时间:星期一至星期四全天,星期五下午。

出诊地点:民生路50号总院一楼门诊部名中医3号诊室。

陈灿亮

急诊科副主任,副主任医师

简介:广东省医师协会中西医结合医师分会委员,广州市增城区中医药学会急救医学专业委员会副主任委员,毕业于江西中医药大学,从事急危重症临床工作10余年,一直在重症医学科及急诊科工作,先后医院、广州医院进修重症医学、支气管镜诊疗技术、心血管疾病介入诊疗技术。

擅长:心、肺、脑、消化等系统的危重症抢救,熟练掌握气管镜诊疗与心血管介入诊疗技术。

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