视网膜静脉周围炎（retinalperiphlebitis)又名Eales病、特发性视网膜血管炎、青年复发性玻璃体积血，是一类主要影响成人周边视网膜的特发性阻塞性血管疾病，好发于青壮年，男：女≈3：1。90%为双眼发病，也可先后发病。
病因以往认为与结核感染有关（部分患者结核分枝杆菌素皮肤实验阳性，可能对结核蛋白的免疫反应为其病因）；也可能是对不同抗原的非特异反应或与局部病灶有关。
临床表现症状早期患者可无任何自觉症状，偶尔在查体或散验时发现。部分患者眼前有黑点飘动，或者因为玻血、视力下降来就诊。视力早期正常或轻度下降，有玻血可能将至光感，
体征眼底检查病变主要位于周边网膜。主要累及视网膜小静脉，可见小静脉迂曲扩张，管径不规则，可呈螺旋形，并伴有血管白鞘；偶尔也可累及小动脉引起视网膜水肿，或引起火焰状或点片状出血。病变可逐渐累及四个象限周边部小静脉，或可向后极部发展，进而影响大静脉。*斑可产生水肿或者囊样水肿。病变晚期周边部小血管闭塞形成无灌注区，在视盘或周边网膜诱发新生血管，引起反复玻血。反复出血吸收后，病变附近网膜可发生色素紊乱或色素病灶。同时反复出血可引起玻璃体视网膜增生、机化，并收缩形成牵拉网脱。造影检查造影可见静脉期受累静脉管壁渗漏，有组织染色，毛细血管扩张。或有微血管瘤形成。如果*斑受累可出现荧光渗漏或花瓣状渗漏。晚期病例视网膜周边部有无灌注区和新生血管形成，则可见大量荧光素渗漏蓄积。Eales病的典型眼底图：右眼的彩色眼底照相（左上）显示为白线（箭头）的闭塞血管，周围有视网膜出血；相应的血管造影（右上）显示了闭塞血管远端的无灌注区（箭头）。左眼的彩色眼底照片（左下）显示几个区域的闭塞血管和疑似新生血管；相应的荧光素血管造影（右下）证实了视网膜新生血管和广泛的无灌注区的存在。（图片来源：Das,T.,etal.Eye,）
诊断Eales病的诊断是一种排除性诊断，需要评估与视网膜周围炎、新生血管形成和复发性玻璃体积血相关的其他眼部疾病和全身性疾病。
鉴别诊断Eales病的诊断是一种排除性诊断，所以需要与视网膜周围炎、毛细血管闭塞、周围新生血管形成和复发性玻璃体积血的病因相鉴别，包括感染性、炎性/自身免疫性疾病和假性病变。
治疗激光治疗为最有效的治疗办法。光凝病变区可减少渗出促进出血的吸收，预防新生血管的发生。已形成新生血管者则应光凝全部无灌注区和新生血管，以减少渗出和出血，预防玻璃体积血。药物治疗无特效药物，但可药物对症治疗。病因治疗有结核者抗结核治疗。有局部病灶者应去除。玻璃体切除术玻璃体积血长期不吸收者应抓紧时机做玻璃体切除术，去除积血。手术后应作荧光造影，观察无灌注区的大小和新生血管的情况，及时光凝。参考资料巩琰,魏世辉，视网膜静脉周围炎发病及治疗现状，国际眼科杂志():-.Das,T.,etal.Eales’disease:diagnosisandmanagement.Eye24.3():-.刘家琦,李凤鸣.实用眼科学().葛坚.眼科学.人民卫生出版社().预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇