●认识冠状病*：生物学特点、致病性、传播途径、流行现状
1.什么是呼吸道病*？
呼吸道病*(virusesassociatedwithrespiratoryinfection)是指以呼吸道为侵入门户，在呼吸道粘膜上皮细胞中增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病*。
2.常见的呼吸道病*有哪些？
主要包括：正黏病*科的流感病*，副黏病*科的副流感病*、呼吸道合胞病*、麻疹病*、腮腺炎病*、亨德拉病*、尼帕病*和人偏肺病*，披膜病*科的风疹病*，小RNA病*科的鼻病*，冠状病*科的SARS冠状病*等。此外，腺病*、呼肠病*、柯萨奇病*与ECHO病*、疱疹病*等也可引起呼吸道感染性疾病。
3.什么是冠状病*？
冠状病*为不分节段的单股正链RNA病*，属于巢病*目（nidovirales）冠状病*科（Coronaviridae）正冠状病*亚科（Orthocoronavirinae），根据血清型和基因组特点冠状病*亚科被分为α、β、γ和δ四个属。冠状病*（Coronavirus）属于冠状病*科（Coronaviridae）冠状病*属（Coronavirus），由于病*包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。
4.冠状病*的形态是什么样的？
冠状病*有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，经常为多形性，直径50-m。
5.冠状病*的结构是什么样的？
S蛋白位于病*表面，形成棒状结构，作为病*的主要抗原蛋白之一，是用于分型的主要结构，N蛋白包裹病*基因组，可用作诊断抗原。对冠状病*理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。
6.冠状病*如何分类？
冠状病*大部分感染动物，目前从人分离的冠状病*主要有普通冠状病*E、OC43和SARS冠状病*（SARS-CoV）三个型别。已知感染人的冠状病*有6种:属的E、NL63，β属的OC43、HKU1、中东呼吸综合征相关冠状病*（MERS-CoV）和严重急性呼吸综合征相关冠状病*（SARS-CoV）。此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病*为一种新型冠状病*，WHO命名为-nCoV。
目前已知的6个新型冠状病*（-nCoV）基因组序列几乎完全一致，并且从基因序列同源性上来说，新型冠状病*更接近SARS-CoV，而不是MERS-CoV。新型冠状病*目前可以归到β属冠状病*中，该种属在演化树上来说，与SARS-CoV和MERS-CoV接近，但不完全一样。
7.哪些野生动物会携带冠状病*？
很多野生动物都可能携带病原体，成为某些传染病的传播媒介，果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病*的常见宿主。
武汉地区的病*性肺炎疫情爆发，与2年广东爆发的“非典”疫情有很多相似的之处，都发生在冬季，初始发生都起源于人与动物市场交易的鲜活动物接触，而且都是由未知的冠状病*导致。
由于武汉新型冠状病*的进化邻居和外类群都在各类蝙蝠中有发现，推测武汉新型冠状病*的自然宿主也可能是蝙蝠。如同导致2年的SARS冠状病*一样，新型冠状病*在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。
不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品，比如路边摊售卖的肉食，不要为了“尝鲜”而冒险。
8.冠状病*如何由动物到人？
新型冠状病*、SARS-CoV的病*类群都为蝙蝠中的冠状病*HKU9-1，而许多与冠状病*有联系的人类感染冠状病*都和蝙蝠有关，许多冠状病*的天然宿主都是蝙蝠。蝙蝠很有可能就是武汉新型冠状病*的原生宿主，经过演化变异，完成了蝙蝠-中间宿主-人的传播。不过，从蝙蝠到人可能还存在更多的中间宿主，目前还没有确认。
冠状病*由动物到人、人与人的路径：接触传播和飞沫传播。
9.哪些冠状病*可以引起人类的肺炎？
HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV、-nCoV：可引起人类肺炎。
10.冠状病*的抵抗力如何？
冠状病*对热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%酒精、含氯消*剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病*。氯已定不能有效灭活病*。
11.你了解冠状病*的致病性吗？
冠状病*主要感染成人或较大儿童，引起普通感冒和咽喉炎，某些*株还
可引起成人腹泻。病*经飞沫传播，粪口途径亦可以传播。主要在冬春季流行。疾病的潜伏期平均3-7天。
衡量一种病*的危害程度，一看致死率，二看传染性，相比SARS，-
nCoV在这两方面暂时比较温和。新型冠状病*已具备致死性，尚不能确定致死率，但其高危性或许低于SARS病*，处于可防可控的状态。
12.冠状病*的免疫性是怎样的？
患者病后免疫力不强，不能防御同型病*的再感染。
13.严重急性呼吸综合征---“SARS”。
SARS-CoV可引起严重急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndrome,SARS）。SARS的主要症状有发热、咳嗽、头痛、肌肉痛，以及呼吸道感染症状。大多数SARS患者能够自愈或治愈，病死率约14%，尤其在40岁以上或有潜在疾病者(如冠心病、糖尿病、哮喘以及慢性肺病)病死率高。
14.中东呼吸综合征（MERS）冠状病*---病死率高于“SARS”。
-年，MERS在亚洲集中暴发，并且和3年暴发的SARS有太多的相似性。
二者都是由冠状病*引起的呼吸道传染病，并且都发病较急。那么，它们之间究竟有哪些区别？（1）二者传播速度不同。从年9月第一例MERS病例被发现到年5月两年多的时间里，确诊病例大概有个。而SARS从3年发现第一例病例开始，约半年时间就在世界范围内的32个国家和地区确诊病例达个。
（2）二者传染性不同。一般认为，“MERS”在人与人之间传播并不容易，但是“SARS”可在人与人之间迅速传播。
（3）二者危害性不同。虽然MERS的传染性比SARS要弱，但是病死率却高得多。SARS确诊的病例中，死亡率不足10%；而MERS病人中，死亡率接近40%，大大超过了SARS。
15.什么是新型冠状病*？这种病*为什么会流行？
此次引起流行的冠状病*为一种变异
的新型冠状病*(β属)，WHO命名为-nCoV。年1月10日，第一例-nCoV基因组测序完成，之后相继有5个样本的病*基因组序列公布。
由于冠状病*发生抗原性变异产生了新型冠状病*，人群缺少对变异病*株的免疫力，所以可引起新型冠状病*肺炎的流行。
●理解传播风险：社区获得性肺炎、传染源、传播途径、预防
16.什么是社区获得性肺炎？
社区获得性肺炎（