睾丸附件是苗勒管上端退化的残留物。位于睾丸的上方，呈带蒂的卵圆形小体，常附着于睾丸白膜上，小于绿豆粒。附睾的附件则是午菲管的残留物。睾丸附件是胚胎发育过程中的退化器官，有较高的发生率，有报道睾丸附件发生率为87%，正常睾丸附件大小1.6～4.3（平均3.1mm），呈卵圆形或带蒂的卵圆形，正常睾丸附件与附睾头呈等回声。
文献报道常见四种类型：睾丸附件、附睾附件、旁睾附件、迷管附件。
睾丸附件组织学检查：附件为一半透明、淡灰色、表面光滑的小件，囊内可见少量清亮液体，内衬单层扁平或立方或假复层柱状上皮。其间偶见夹有纤毛。上皮外为少量纤维结维组织,少数病例尚可见在囊外的结缔组织中夹杂有少量小腺管,被以立方或柱状皮。
因其可以发生扭转造成阴囊肿痛，阴囊急症中发病率较高，且常难以与睾丸扭转相鉴别，故具有重要的临床意义。
临床症状
8-13岁儿童发病率较高，多数表现为单侧阴囊疼痛，阴囊逐渐出现红肿，临床症状缺乏特异性，患侧阴囊可出现红肿，触及性包块，但就诊时间常常较晚（＞24h），睾丸位置不抬高、精索无增粗。
超声表现
1.大小：对于睾丸附件大小，患儿组要大于正常组。在我们的研究中，患儿组睾丸附件大小5～10mm（平均7mm），正常组大小1.6～4.3（平均3.1mm）。
因此，在本研究中，我们把睾丸附件≥5mm作为提示存在扭转的一个征象。儿童睾丸附件可能要较成人小。因此，睾丸附件的大小对诊断扭转有帮助，如果睾丸附件≥5mm提示可能存在附件扭转。
2.形态：大多数扭转的睾丸附件呈球形，而大多数正常的睾丸附件呈卵圆形或带蒂，两组间差别具有显著性。由坏死引起的睾丸附件肿胀，可能是导致形态改变的一个原因。形态特征对诊断睾丸附件扭转有帮助。
3.回声：正常睾丸附件与附睾头呈等回声；扭转的睾丸附件在超声上通常表现为低回声（但扭转睾丸附件的回声强度可因病变时期不同而有所不同。在我们的研究中，多数扭转及正常睾丸附件均与同侧睾丸呈等回声。因此，回声强度对扭转与正常睾丸附件的鉴别并无意义。
4.彩色多普勒血流显像：在本研究中，扭转及正常睾丸附件内均未显示血流。相反的；11例中有7例扭转睾丸附件旁可见血流增多，而在正常附件旁未见血流增多。在对照组与患儿组间睾丸附件旁血流存在明显不同。附件坏死可以引起附睾、睾丸周围及白膜的局灶性炎症反应。因此，彩色多普勒有助于鉴别扭转及正常睾丸附件。
结论
睾丸附件的大小、形态及附件旁血流有助于扭转与正常睾丸附件的鉴别。如果睾丸附件直径≥５mm、呈球形，而附件旁血流增加则提示可能存在睾丸附件扭转。
1、超声可于睾丸与附睾之间或睾丸旁见一大小不等的圆形、类圆形结节，呈高回声或中等回声，边界清晰，内部回声不均质，呈筛网状；
2、CDFI示结节内无明显彩色血流信号；周围组织血流信号增多；
3、患侧附睾头外形增大，睾丸大小多正常，附睾头内血流信号多较丰富；
4、患侧上部阴囊壁水肿增厚，睾丸鞘膜腔内可见少量液性暗区，若积液较多时，可见睾丸附件游离于鞘膜腔积液中。
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