鞘膜积液在临床上与腹股沟斜疝很相似,肿块位于腹股沟和阴囊,但内容物不是肠管而是液体,称为鞘膜积液,俗称“水蛋”。
临床表现
根据鞘状突闭合的位置不同,鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)、交通性鞘膜积液五种类型。
原发性鞘膜积液初起时无症状,其发展又较缓慢,待长大到一定程度,患者才发现。过大的睾丸鞘膜积液由于重量大而有下坠感,有时将阴茎包埋于皮内而影响排尿。先天性鞘膜积液在平卧时,包块迅速消失,这固然是其特点,但有时交通孔道很细,只在长时间卧床才略变小或稍变软,易于误诊为睾丸鞘膜积液。
对于积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者,一般不需手术治疗。病情严重的患者,主要可通过下面三种手术进行治疗。
①鞘膜翻转术:目前使用较为广泛,操作简便,手术效果好。
②鞘膜囊肿切除术:主要应用于精索鞘膜囊肿。
③交通性鞘膜积液手术:于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突,行鞘膜翻转。
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