鞘膜积液

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TUhjnbcbe - 2021/5/23 19:03:00
下午五点钟,一位父亲带着个约13岁左右的男医院急诊。男孩自述3小时前男孩突然发生右侧蛋疼,疼痛越来越明显,医院就诊。经检查及进一步行B超后证实为右侧睾丸扭转,需急诊手术处理。幸好就诊及时,右侧睾丸并未完全坏死,给予复位固定,蛋蛋保住了,孩子父亲悬着的心总算放下来了。睾丸扭转是怎么回事?

睾丸扭转是一种泌尿系急症,任何年龄都可发生,常见于新生儿和青春期后的男孩。

其原因是睾丸下极未充分固定于睾丸鞘膜(见下图)。如果睾丸下极未固定于鞘膜或固定于鞘膜的基底不够宽,则睾丸可能在精索上发生扭转,因动脉血流入减少和静脉流出受阻而导致睾丸缺血。睾丸扭转可能发生在诱发事件(例如创伤)之后,也可能为自发性。

睾丸扭转有什么危害?

通常认为,睾丸扭转致使睾丸缺血12小时后,睾丸会遭受不可逆的损伤:睾丸组织缺血坏死,功能丧失,失去保留的价值。即使对侧睾丸正常,也可能造成不育,这是因为“血-睾”免疫屏障受破坏可使来自生殖细胞和精子的抗原暴露于全身循环,导致抗精子抗体的产生。

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