实习生刘广辉“医生，我左边睾丸比右边低，左边睾丸还很疼，感觉它总往下坠，用手还能摸到血管，我是不是得病了？”一位患者在医院男科主任医师王瑞的门诊咨询。1精索静脉曲张可导致不育经过王瑞的询问和检查，确诊其患了精索静脉曲张，而且精子活性低，畸形精子、死精子较多，建议他进行手术治疗。精索静脉曲张是一种血管病变，是指精索（睾丸上端至腹股沟管腹环间的组织）内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛及进行性睾丸生精功能减退。此病多见于青壮年，左侧阴囊或睾丸易多发。该病在早期一般没有症状，很容易被忽略，患者往往在体检时发现患精索静脉曲张。精索静脉曲张明显者，睾丸上会出现明显的蚯蚓状静脉团，患者平卧或休息后，坠胀感、坠痛等症状明显缓解或消失。王瑞说，精索静脉曲张不及时治疗可能会给患者带来三方面影响。1.给生活带来不便。精索静脉曲张可以引起阴囊疼痛，影响正常生活。2.导致不育。精索静脉曲张与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少及睾丸功能障碍等方面有关。精索静脉曲张还会影响附睾功能，导致疼痛不适等症状。所以，该病是降低男性生育力、导致男性不育的常见原因之一。3.影响性功能。研究显示，精索静脉曲张患者的血清睾酮水平降低，影响性功能。血清睾酮是最主要的雄性激素，是促进男性内外生殖器发育、维持男性性功能及第二性征的重要激素。2手术是精索静脉曲张的主要治疗方法王瑞说，精索静脉曲张可以用药物或手术治疗，但手术是精索静脉曲张的主要治疗方法，具体根据患者的个人情况进行选择，如果精索静脉曲张已经影响到患者的精子质量，最好及时进行手术，否则可能导致不育。王瑞介绍，目前治疗精索静脉曲张最推崇的手术方法是显微镜下低位精索静脉结扎术，其具有损伤小、并发症少、术后恢复快、睾丸生精功能恢复好的优点。手术给患者带来的并发症主要有鞘膜积液、睾丸动脉损伤等，还可出现精索静脉曲张持续存在或复发。3不穿紧身内裤预防精索静脉曲张生活中，男性做到以下几点可以预防精索静脉曲张：1.不要穿紧身内裤或透气性差的裤子，保持积极乐观的心态，减少紧张情绪。2.养成良好的卫生习惯，每天对包皮、阴囊进行清洗。3.不宜长期骑自行车、驾车，长时间站立或从事增加腹压的体力劳动，这些行为都会加重病情。4.定期体检。5.忌辛辣食物，减少刺激性食物摄入；限制盐的摄入，每天摄入不超过5克为宜。
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