近日，我院泌尿外科肿瘤亚专业组张晋主任团队在普外科、妇科、血管外科多个科室联合协助下完成1例复杂盆腔肿物切除术，成功切除粘连髂血管、卵巢及阑尾的肿瘤组织。
患者，女，65岁，主因右下腹疼痛2月余，发现盆腔肿物1天入我院妇科。入院前妇科B超示：子宫右后方探及9.0*8.6*5.8cm不规则包块，提示盆腔肿物。入院后完善盆腔核磁示：1.右输尿管下段占位，周围血管受侵不除外2.右侧输尿管上段及右侧肾盂扩张积水。考虑盆腔肿物为输尿管来源可能，遂转入泌尿外科进一步治疗。转科后进一步完善肾图提示该肿物已造成患者右肾无功能。因该肿物体积较大，位置较深，周围毗邻脏器较多且粘连严重，考虑肿物恶性可能，但影像上并非典型的输尿管肿瘤表现，为术前诊断及手术方案的设计造成了难题。
为了保证手术顺利的进行，泌尿外科术前特申请由医务处对该疑难病例组织了全院多学科会诊，进一步为患者安全保驾护航。术中探查发现该肿物表面糟脆，触之易出血，术中冰冻病理提示鳞癌，证实恶性来源。如术前所判断，该肿物紧邻髂血管已侵犯周围组织及脏器，术中我科张晋主任特联合普外科李明主任、妇科王宏卫主任、血管外科王雪平主任成功切除了包括肿物在内的阑尾、右侧卵巢及输卵管、右肾、右侧输尿管及部分腹膜淋巴结。手术顺利，术后患者恢复好，术后病理证实盆腔肿物确实为高级别尿路上皮癌伴大面积鳞状分化，诊断：输尿管癌明确。卵巢、阑尾及腹膜淋巴结均可见癌浸润。
此例手术切除范围广，涉及器官多，手术难度大，最能考验手术科室及术者的临床水平。国外相关临床资料表明，肿瘤细胞减灭程度每提高10％，病人的5年生存率可提高5％。相信随着我院MDT制度不断完善及深入开展，各科室临床诊治水平及科室影响力将会进一步提高，这种多学科互帮互助、互惠互利的模式，保证了医疗质量安全，医院整体医疗实力显著提升。
医院泌尿外科
肿瘤亚专业组介绍：
核心技术
主要治疗肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾囊肿、肾盂及输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤（醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤、皮质腺癌等）、睾丸肿瘤、阴茎癌、腹膜后肿物等疾病。
主要开展：腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下膀胱根治性切除+尿流改道术、膀胱部分切除术、经尿道膀胱肿瘤等离子电切术+黏膜下多点注射、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、阴茎全切及部分切除术、腹腔镜鞘膜积液手术等项目。
专家介绍：
张晋，泌尿生殖肿瘤组组长，泌尿外科副主任，主任医师，硕士学位。
个人技术专长：擅长前列腺疾病、膀胱尿道功能障碍性疾病的诊治，尤其对尿动力学检查、尿道损伤有较深入的研究，熟练腹腔镜下肾囊肿去顶减压、肾上腺肿瘤切除、肾肿瘤根治性切除术、腹腔镜肾部分切除术，精索静脉高位结扎等微创手术。熟练掌握前列腺电切及膀胱肿瘤电切手术。经皮肾镜、经输尿管镜治疗泌尿系统结石。
每周二全天门诊。
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