近日，医院泌尿外科，在李伯全主任指导下，李劲副主任和赵超主治医生合作完成年首例显微镜下左侧精索静脉结扎术。战士孔某，男，21岁，主因“间断双侧睾丸坠痛2月”入院，确诊为“双侧精索静脉曲张，（左侧中度，右侧轻度）”，患者双侧精索静脉曲张，若行传统腹腔镜手术，双侧精索动脉均被结扎，术后发生睾丸萎缩风险较高，经充分术前讨论和医患沟通后，决定行“显微镜下左侧精索静脉结扎术”，先解决症状明显的左侧，二期同法治疗右侧，双侧睾丸动脉均可得以保留。
手术示意图
术前彩超→
术中共分离结扎12支曲张静脉，完美保留动脉和淋巴管，手术切口仅2.5cm，术后患者症状消失，当日下床和恢复饮食，术后3天出院。术中情况
←手术切口
精索静脉曲张，是青年*人常见病，位居*人常见疾病前五位，*人泌尿外科疾病第一位，表现为活动后患侧睾丸坠痛，常影响精子质量，是男性不育症的主要病因之一，手术是治疗精索静脉曲张的最佳方式。医院多采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术，相对于显微手术，其有几个明显不足：①手术要进腹腔，创伤相对较大，飞行员等特勤人员不适用。②难以保留动脉和淋巴管，术后有发生睾丸萎缩和鞘膜积液的风险，尤其双侧精索静脉曲张术后，睾丸萎缩风险较高。③复发率相对较高。显微手术完美解决上述问题，借助手术显微镜，能够准确分辨动脉、静脉和淋巴管，做到应扎尽扎、应保尽保，是目前公认的治疗精索静脉曲张的金标准。显微外科号称“微创中的微创”，其精准治疗、创伤更小、恢复更快的优点，完美契合*队卫勤保障的基本要求，新年伊始，泌尿外科落实各级*委关于“全力备战打仗、创新服务保障”的指示精神，着眼新形势、新任务下，为兵服务的新要求，决定在科内全面推行显微泌尿外科新技术，以显微手术治疗精索静脉曲张为切入点，将显微技术应用于输尿管狭窄、输精管梗阻、尿道下裂、阴茎外伤、附睾管梗阻等疾病治疗中，全面提升科室技术水平和卫勤保障能力，更精准、更微创、更快速的为*地患者解除病痛，提供优质高效医疗保障。泌尿外科简介泌尿外科成立于年，是天津市较早成立的泌尿专科，原北京*区泌尿外科疾病诊疗中心，南开大学硕士授权点。科室现有主任医师1名，副主任医师3名。博士1人，硕士4人。开展床位40张。
科室历经40多年的发展，逐渐形成以“四条镜子”为代表的微创特色：泌尿内镜、腹腔镜、显微镜、经皮肾镜，擅长泌尿系肿瘤、结石、感染、畸形、前列腺疾病、肾上腺疾病、精索静脉曲张、精道梗阻等，各类泌尿男科疾病的诊断和治疗，微创手术率超过95%。
科室拥有钬激光碎石机、体外震波碎石机、等离子汽化电切镜、输尿管软镜、膀胱软镜、男性性功能康复治疗仪、尿动力学检查仪等大型诊疗仪器。设立门诊手术室和碎石室，开展各类门诊小手术和门诊体外碎石治疗。
-供稿丨李劲编辑
郭静、魏旭红
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