科室历史与发展
我院泌尿外科创建于年，医院医院内迁组建而成。是我院重点学科之一。科室坚持以医兴科、以医兴院，与时俱进。现有主任医师1名，副主任医师2名，医务人员近四十人。设三个病区，编制床位张。病区划分：结石病区，男科、小儿病区，炎症、肿瘤、畸形病区。以及独立的手术、治疗、检查区，包括尿动力检查室、体外碎石室、结石分析室、取精室、阴茎硬度检查室、阴茎敏感度检查室、精液分析室。
科室于年始对泌尿系统疾病的治疗由传统开放治疗逐步转变为微创治疗。随着科室发展进步，现科室微创腔镜手术已经基本取代传统开放手术，微创手术占总手术比例达90%以上。科室拥有国内外先进品牌的治疗及检查设备，如美国科医人，奥林巴斯，STORZ，美国KLSS能量平台等。门诊量约人次，手术量台，出院人次人，开放床位/张，医院重点学科，根据病区分布及学科分类包括：门诊治疗中心病区（一病区）、男科及小儿泌尿病区/泌尿腹腔镜病区（二病区）、泌尿系结石病区（四病区）；科室拥有独立手术室2间，手术室配备完整麻醉设备及手术设备，手术室由专人管理，配备专科器械及巡回护士，规范手术流程。每日平均手术量约5-6台。
科室教学与科研：
科室每年承担遵义医学院、黔南、黔东南、凯里医专院校、遵义医专等学生教学。科室安排每周进行教学讲座。科研：科研立项结题5项；科室发表论文50篇；自起申请新技术新项目共项；
专科特色：
1.钬激光碎石术；贵州为结石大省，各个系统结石发病率在全国名列前茅，泌尿系结石手术早期作为贵州泌尿外科的重要组成部分，在整个省份中泌尿系结石手术发展参差不齐，全国目前泌尿系结石手术基本已经全面进入微创治疗阶段，开放取石手术越来越少。我院在7年引进遵义地区首台美国科医人钬激光碎石系统后，宣布全面进入微创治疗阶段，逐渐完善输尿管硬镜碎石技术，在同年完成第一例经皮肾镜碎石手术，在8年引进输尿管纤维软镜并完成遵义地区首例输尿管软镜碎石术取得了非常好的手术效果，从发展至今经皮肾镜手术量在台次，输尿管软镜手术量在台次，平均每年举行至少1次泌尿系结石会，每年至少举办1次输尿管软镜培训班，科室发展突发猛进并且成功带动了周边泌尿系结石微创技术发展，医院建立合作关系。
2.经皮肾镜碎石取石术就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术，PCNL基本上已经淘汰了开放手术取石。其中，输尿管软镜是一种纤细的，由导管纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械，一般手术中经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5cm直径的输尿管、肾盂、肾盏，在直视下或借助电视监视系统，可以很清晰地观察到输尿管及肾盂、肾盏内的病变，如结石、肿瘤等，对其疾病进行诊断与治疗。8年6月首次购入输尿管软镜（遵义地区首条），当年完成手术10例，检查为主（未置鞘）。年在贵州省泌尿外科年会首次推广输尿管软镜手术；年完成输尿管软镜手术1例；年12月我科开办贵州省遵义市泌尿系结石微创学习班，再次推广输尿管软镜。年11月我科开办遵义输尿管软镜理论及实践基础学习班。年9月搬迁新大楼至今日，每月输尿管软镜近50例；它改变传统的治疗技术，充分利用人体自身的泌尿系通道进行碎石，避免了改“道”碎石。输尿管软镜通过输尿管引导鞘可以轻松到达肾盂，在肾盂内“如影蛇形，能屈能伸”，可以到达各个肾盏寻找结石，让结石无处可藏。软镜碎石术后恢复时间短3-4天就可以出院，可自主活动，不受限制。
3.尿动力学检查是泌尿外科的一个分支学科，它主要依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能和机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。是诊断神经源性膀胱、了解膀胱功能、鉴别下尿路梗阻性质，评估前列腺手术指征及预后的重要组织部分。我院尿动力学检查室始建立年，为遵义地区首台尿动力学检查仪器，为周边3级医院、2级医院行尿动力学检查及分析，带动了遵义地区尿流动力学的发展。从年检查至今，已余人，日量最高达近10人次，为科室尿控发展奠定坚实的基础。省内走在前列。
4.男科领域作为泌尿外科的一个分支，在遵义地区发展较晚，最为重要的是缺乏专业的一个专业、系统、规范的检查及治疗中心。我院趋于目前这种现状在年12月成功建立独立的男科门诊及独立的门诊检查及治疗中心，拥有目前先进的男科检查设备，中心内设有独立的男科病房，门诊检查室，门诊治疗室，由专业的男科团队管理，规范遵义地区男性疾病的诊断、检查及治疗，以建立遵义地区男科治疗中心为目标，从而带动遵义地区男科的发展。遵义地区男科发展起步晚，发展缓慢，我科通过建立专业规范的男科门诊及治疗，同时与上海公济泌尿外科集团建立联盟合作关系，聘请全国最为著名的男科专家李铮教授为名誉主任，建立李铮教授工作室，从而让遵义地区的患者享受全国同等的检查、治疗技术。我科始于年开始筹划独立男科领域，创建专业男科团队，同年中成功举办贵州省男科年会，于年12月成功建立男科门诊及门诊治疗中心，建立至今门诊每日门诊量约20人次，已行早泄敏感度检查人次约50人，男性勃起功能障碍检查人次约50人，精液分析检查人次约70人，普遍患者反馈的治疗效果满意；泌尿外科是医院重点科室，男科为近年来发展的重点科室，主要男性解决5大问题：排尿问题（前列腺炎，前列腺增生症，尿道疾病等）；小鸡鸡问题（畸形及包皮过长，包茎，阴茎新生物等）；蛋蛋问题（精索静脉曲张，鞘膜积液，隐睾，肿瘤，炎症等）；性生活问题（勃起功能障碍，早泄，性欲低下,逆向射精等）；生孩子问题、（男性不育：精液不液化、少精症、弱精症等）。
5.良性前列腺增生症，症状主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。目前科室治疗技术有传统开放手术、前列腺增生等离子电切术、前列腺钬激光剜除术。前列腺增生治疗的新技术—前列腺钬激光剜除术（HoLEP）；我科自年12月始应用前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生症患者，目前已治疗70余例前列腺增生患者，所有经治疗患者术中出血少，且视野清楚，术后第2天停用膀胱冲洗，术后第2天就可下床活动，术后1-4天拔出导尿管，无其他严重并发症发生，患者反馈排尿通畅，取得满意的疗效。前列腺钬激光剜除术，其原理与电切术完全不同，经尿道通过内窥镜插入光纤直至患部，利用光纤切开并钝性分离前列腺增生腺体与外科包膜之间的间隙，将增生腺瘤从包膜内完整的剜除，再以组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块吸出体外。手术更加精细：使用内窥镜手术，对患者身体的创伤很小，能有效提高患者的生活质量。安全性更高：由于水对钬激光的吸收率很高，对周围组织影响十分小，2.0mm以下的距离能切除组织，同时通过消融组织进行止血。术后恢复迅速，疼痛更小，大大缩短了住院时间，并发症相对更少。复发率更低：钬激光剜除增生组织，几乎无残留组织，复发可能性极低。我泌尿外科作为遵义地区最早使用钬激光系统的科室，目前在遵义地区率先引用进口科医人w“双子星”激光系统，为世界首创的双波长激光，可以通过不同的能量输出，适用于不同部位的组织切割及止血需求，是目前前列腺钬激光剜除术（HoLEP）首选。
6.腔镜技术，腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾输尿管全长切除术、腹腔镜肾上腺手术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术+淋巴结清扫术、腹腔镜肾输尿管连接部狭窄(UPJO)成形术、腹腔镜肾输尿管结石取石术、腹腔镜下输尿管闭锁断切成+膀胱再植术及各种泌尿疾病腹腔镜治疗。膀胱癌、前列腺癌根治术一直是一项考验临床医生技能的高难度手术。其难点就在于前列腺位于人体躯干最低位，骨盆底部狭窄，周围密布血管网及重要神经，后面紧贴直肠，稍有不慎，就可能损伤周血管、神经或者直肠等，造成术后阳痿、尿失禁、直肠穿孔等严重的并发症。传统开放手术难度大，并发症多。腹腔镜下前列腺癌根治术是近几年发展起来的一项微创外科新技术。省内目前只有贵阳医学院、医院、医院开展，我院亦其中之一。
作者：许敏
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