医院泌尿外科
刘勇主任
“泌尿外科,是主要诊断和治疗泌尿系统‘外科’医院科室,主要治疗各种泌尿性疾病。包括各种尿结石和复杂性肾结石、肾脏和膀胱肿瘤、前列腺增生和前列腺炎、睾丸附睾的炎症和肿瘤、睾丸精索鞘膜积液、各种泌尿系损伤以及泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等。”医院集团医院采访时,泌尿外科主任刘勇这样告诉记者。
刘勇强调,泌尿外科是个比较古老的专科,有较久的历史,但同时却又是个比较新的专科,甚至到年,医院里,还是有别的专科而唯独没有泌尿外科。这说明,这个专科是重要的,但发展也是不平衡的。泌尿外科不应该叫“泌尿科”,因为它不包括与尿有关的“内科”部分,如肾炎、糖尿病、尿崩症等,这应当加以区别而避免混淆。然而情况在变化,科学在前进,不断地有新的项目由内科范围转入到泌尿外科中来,例如肾血管性高血压、肾上腺的一些疾病等,所以也必须辩证唯物地看待问题。
作医院,医院得东方集团厚爱,配备了较强的医资力量和仪器设备,泌尿外医院中格外引人注目。而科主任刘勇也是广济专家榜上的明星之一。
年,刘勇毕业于安徽理工大学临床医学专业,走上医疗岗位。他肯钻爱学,勇于实践,技术进步很快,工作中勤勤恳恳、兢兢业业,对待病人耐心细致、视若朋友,赢得许多患者称赞。今天的他早已晋升主治医师,擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤的微创手术治疗及男科疾病的诊断与治疗。从医10余年,具有丰富的临床经验。
年1月19日上午,一封带着患者手心温度的感谢信伴着红彤彤的锦旗送到了医院住院部9楼——泌尿外科,这是泌尿外科病房10床、69岁的王阿姨送来的。年,王阿姨因为“右侧输尿管肿瘤”医院集团总院进行了规范的手术,术后在集团总院泌尿外科中心段传*主任、刘勇主任等泌尿外科专家精心的治疗下,预后良好。因为年纪大了,王阿姨身体状况较差,还患有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病,需要有人照料和定期复查。术后,她一直医院集团总院定期复查。最近一次复查中,又发现了发膀胱肿瘤,遂于东方总院泌尿外科继续治疗。治疗中,王阿姨得知刘勇即将担任医院泌尿外科主任后,她和全家人都非常高兴,于是复诊时汪阿姨一家直接来到了医院找到了找到了刘主任。
针对王阿姨治疗的延续,刘主任为其制定了“经尿道膀胱病损电切术”的手术方案,医院集团江永强总经理的垂直管理、专家技术下沉的科学发展理念,医院集团泌尿外科中心主任段传*主任主刀,为汪阿姨实施了“硬膜外+腰麻联合下行经尿道膀胱病损电切术”,在集团泌尿外科团队的协作下,经过不到一个小时的微创手术,即告成功。
术后,王阿姨在刘勇主任医护团队精心的护理下,很快得到了恢复。后续需要定期在医院接受膀胱镜检查及膀胱内药物灌注治疗。大病初愈,一家人商量后一定要给刘主任送上锦旗和感谢信。“上个月听说段主任说刘主任要过来,我们特别开心。一直都医院集团看病,不管是主任,还是科里的护士,连手术室麻醉师都对我们特别关心。这次手术前因为血压高,刘主任专门给请的心内科叶主任给我妈妈调血压和血糖,他们都是好医生,我们非常感谢……”王阿姨的女儿激动地说。王阿姨曾是原淮南矿业集团机械厂的职工,就住在医院对面,以前她去东方总院看病,总是得带着大包小包的行李,非常不方便。现在有了医院,她在家门口看病,就可以享受和总院一样的医疗资源。“等我妈出院了,我也要来广济做个无痛胃镜检查!”王阿姨女儿打定主意说。
来医院任泌尿外科主任之前,刘勇大夫便有良好的口碑,经他诊治的患者对其评价都很高。
患者谢老人是*府机关退休干部,常规体检时发现膀胱内占位,马上入住总院泌尿外科。刘勇在对其进行完善检查后,考虑为膀胱肿瘤,遂立即与患者家属沟通。“当时我们考虑老爷子得的是肿瘤,医院技术水平有限,一开始打算去上海治疗。后来,刘勇大夫把疾病的诊断及治疗方案跟我们进行了充分沟通,让我们明白了治疗的关键所在和东方总院专家的技术,我们改变了主意,决定事不宜迟就留在东方总院治!”患者家属说。手术前,老爷子家属私下里送给刘勇元现金红包,当即被他回绝。凭着过硬的技术和丰富的经验,刘勇成功为谢老完成了手术。术后,患者定期接受膀胱药物灌注治疗和膀胱镜检查,一直未见复发。“刘大夫技术就是好,说到做到,的确没让我们失望!谢谢他给了老人晚年生活的安稳保障……”时至今日,患者及家属一提到刘勇总是充满信任和感激。
一天,72岁的患者潘老爷子因为左肾多发结石住进东方总院,经完善检查,刘勇诊断其不仅患左肾多发结石,且血清PSA升高,为11ng/ml。刘勇先安排他在总院接受经皮肾镜左肾结石钬激光碎石术,患者血清PSA继续升高,并不能完全排除前列腺肿瘤可能。刘勇马上和患者及家属沟通,建议患者进一步接受经会阴前列腺穿刺活检术检查。患者一开始比较疑虑和犹豫,刘勇看出了他的担心,耐心和他聊天,告诉他手术的流程经过及手术具有微创、诊断率高、风险小、并发症少等优点,也是东方总院技术较成熟的手术项目,且穿刺后的病理诊断对术后的治疗及判断预后也有指导意义……最终,患者打消了疑虑,接受手术穿刺,术后病理确诊为前列腺恶性肿瘤,因患者年纪较大,家属选择了保守治疗。目前,患者一般情况良好,定期去总院门诊检测PSA,观测指标动向。
“血清PSA升高”,就是我们通常所说的前列腺特异抗原的升高,前列腺特异性抗原它是一种糖蛋白,是由前列腺上皮细胞分泌的;那么它升高的时候,一般是在前列腺的组织结构等发生改变的时候,会出现PSA增高;非常想强调的一点是PSA的增高,不意味着就一定是癌,因为他只是特异于前列腺,而不特异于肿瘤,在升高的时候,有一部分患者是肿瘤,有一部分患者患的可能是前列腺的增生或炎症。”刘勇主任介绍说,因此,对于‘血清PSA升高’不仅要定期监测,必要时须做穿刺活检,以明确疾病性质。
曾有一名65岁的患者赵大妈右侧腰部疼痛连续发作了1周,在家人陪同下咬着牙来到东方总院就医。检查发现赵大妈右侧输尿管上段结石、右肾重度积水且结石梗阻时间长。患者入院后即开始发高烧,凭多年经验,刘勇考虑其患有右肾积脓可能性较大,于是与患者家属沟通,建议实施彩超引导下右肾穿刺造瘘术,引流脓液,后期处理输尿管结石,当时家属因为不懂治疗流程安排,所以不能理解。刘大夫将病情与患者女儿充分沟通,反复解释,打消了他们的顾虑。在经过周密的方案制定和术前准备后,刘勇医师为患者实施手术,术中引流出脓性液体,进展顺利,即告成功。在治疗过程中,患者家属对刘勇团队的诊断及治疗建立了信任,一个月后,赵大妈再次来总院接受了经皮肾镜右肾、输尿管结石钬激光碎石术,手术效果好,病人恢复快。术后复查时,发现病人右肾仍有少量结石残留,家属为避免再次出现类似疾病,希望能进一步治疗右肾结石。“近年来,总院泌尿外科在段传*主任的带领下着力发展输尿管软镜技术,对于输尿管上段结石、肾结石都有良好效果,且手术几乎无创伤,术后恢复快、碎石也较彻底!”刘勇介绍。于是,赵大妈和儿女都同意了接受这项手术。手术非常成功,术后2天赵大妈便出院了,他的儿女们也非常满意,连连道谢……
“输尿管软镜手术全称叫做经尿道输尿管软镜钬激光碎石术,是用于输尿管上段、肾结石的一种常见手术治疗方式。”刘勇主任补充介绍道。他说,如果患者存在肾脏结石,一公分左右,小于两公分,没有肾盂积水,首选经尿道输尿管软镜钬激光碎石,是利用软镜的直视下钬激光的能量,将结石击碎。
在操作上,患者不要有任何恐惧和担心。因为手术的操作是利用人体的自然腔道进入输尿管或肾脏内,找到结石,用激光将结石击碎,留置输尿管支架管后,手术即告结束。
和刘勇主任交流,他谈的最多的还是技术和服务态度。用他的话说,钻研医技、恪守医德是医者立身之本。“不是说大道理,医生就应该学习和保持一种孺子牛的精神,勇于探索,勇于实践,精于钻研,精于服务,才能将最好的诊疗带给患者,才能赢得他们的认可和信任,铸就良好医患关系的基础!”
就任医院泌尿外科主任,刘勇更觉重任在肩。“我和我的团队将继续努力发扬工作传统,同时强学习、练精兵,重细节、树形象,为广大西部城区百姓的健康事业而认真工作下去!”他说。
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