果果在整理题目的时候
发现这样一道题目:
(单项选择题):关于女性生殖器解剖,下列哪项正确
选项:
A.宫颈管黏膜为柱状上皮,无腺体
B.阴道黏膜为复层鳞状上皮,有腺体
C.子宫峡部上端为组织学内口,下端为解剖学内口
D.宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌的好发部位
E.卵巢表面有腹膜覆盖
请在下面选择您认为正确的答案:
您选对了吗,跟我来寻找正确答案吧!
果果首先找到了《系统解剖学》第九版
P-,《女性生殖系统》章节
上面的内容好像没有相关描述啊!
到底哪个是正确答案呢?
于是又翻到了《腹膜》一章
这里写的很清楚:卵巢属于腹膜内位器官,
也就是说卵巢表面被腹膜覆盖?
难道正确答案是E?
好像没这么简单!
很失望,翻遍了《系统解剖学》也没找到正确答案。
继续寻找真理……
于是果果又找到了《组织学与胚胎学》第九版
P-《女性生殖系统》
“E.卵巢表面有腹膜覆盖”好像是错的哦,
因为腹膜属于单层扁平上皮。
由此推断
“A.宫颈管黏膜为柱状上皮,无腺体”是错的
“D.宫颈外口鳞柱交界处为宫颈癌好发部位”是对的
通过这里的描述,
“B.阴道黏膜为复层鳞状上皮,有腺体”,
前面一半是对的,是否有“腺体”没有明确指出,
阴道粘膜到底有没有腺体呢?
继续寻找答案……
于是,果果又翻开了《妇产科学》第九版
P7-9《女性生殖系统解剖》一章,
找到了以下内容:
看到这里大家一定知道正确答案了,
没错就是D!
您答对了吗?
好了,虽然问题是解决了,
但是大家是否有些疑问呢?
那就是
为什么解剖学上说“卵巢属于腹膜内位器官”,
而妇产科学却说“卵巢表面无腹膜”呢?
前后好像是矛盾的!
为了解决这个疑惑,
果果翻开了《格氏解剖学》第39版中文版
在P-找到了《女性生殖系统》一章
果果认为这个问题应该这样理解:
首先,卵巢和睾丸在胚胎发育的角度,
属于同源器官(即来源相同),
睾丸表面有一层浆膜覆盖,
即睾丸鞘膜。
睾丸是在发育的过程中从腹腔,
经过腹股沟管下降进入阴囊的,
所以睾丸鞘膜应该是腹膜的一部分,
(有部分鞘膜积液就是由于
鞘膜腔和腹膜腔之间未完全封闭导致的)
由此推断卵巢表面也应该是有腹膜覆盖的。
支持这一点的证据是:
卵巢系膜来源于子宫阔韧带后层,
这肯定是腹膜的一部分。
所以解剖学上认为卵巢属于“腹膜内位器官”。
其次,从组织学角度来看,
卵巢表面的被膜又不同于腹膜。
组织学:卵巢表面覆盖的是单层立方上皮,
而腹膜的上皮是单层扁平上皮。
这一点可以从《格氏解剖学》得到解释,
从上面的文字和图片中可以看出,
卵巢系膜的腹膜和卵巢被膜
从外观上有明显的分界,
从组织学细胞形态明显不同。
还有一点就是
腹膜和卵巢被膜是连在一起的;
或者说二者相延续。
再次,从卵巢功能的角度来看:
成熟的卵巢每1-2个月要发生一次排卵,
卵巢被膜要发生破裂,
然后愈合。
而普通腹膜则没有这样的功能。
二者形态不同,则功能不同。
所以说卵巢表面不是腹膜。
综上,卵巢被膜在组织来源上
是由腹膜分化而来,
或者说是腹膜的一部分,
因此卵巢属于腹膜内位器官;
随着卵巢功能的成熟,
这部分腹膜形态和功能发生了变化,
卵巢被膜不再是腹膜,
所以说卵巢表面没有腹膜覆盖。
这个解释您认同吗?
您有什么观点或意见可以在下方留言!
感谢您的