鞘膜积液

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TUhjnbcbe - 2021/3/28 11:34:00

果果在整理题目的时候

发现这样一道题目:

(单项选择题):关于女性生殖器解剖,下列哪项正确

选项:

A.宫颈管黏膜为柱状上皮,无腺体

B.阴道黏膜为复层鳞状上皮,有腺体

C.子宫峡部上端为组织学内口,下端为解剖学内口

D.宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌的好发部位

E.卵巢表面有腹膜覆盖

请在下面选择您认为正确的答案:

您选对了吗,跟我来寻找正确答案吧!

果果首先找到了《系统解剖学》第九版

P-,《女性生殖系统》章节

上面的内容好像没有相关描述啊!

到底哪个是正确答案呢?

于是又翻到了《腹膜》一章

这里写的很清楚:卵巢属于腹膜内位器官,

也就是说卵巢表面被腹膜覆盖?

难道正确答案是E?

好像没这么简单!

很失望,翻遍了《系统解剖学》也没找到正确答案。

继续寻找真理……

于是果果又找到了《组织学与胚胎学》第九版

P-《女性生殖系统》

“E.卵巢表面有腹膜覆盖”好像是错的哦,

因为腹膜属于单层扁平上皮。

由此推断

“A.宫颈管黏膜为柱状上皮,无腺体”是错的

“D.宫颈外口鳞柱交界处为宫颈癌好发部位”是对的

通过这里的描述,

“B.阴道黏膜为复层鳞状上皮,有腺体”,

前面一半是对的,是否有“腺体”没有明确指出,

阴道粘膜到底有没有腺体呢?

继续寻找答案……

于是,果果又翻开了《妇产科学》第九版

P7-9《女性生殖系统解剖》一章,

找到了以下内容:

看到这里大家一定知道正确答案了,

没错就是D!

您答对了吗?

好了,虽然问题是解决了,

但是大家是否有些疑问呢?

那就是

为什么解剖学上说“卵巢属于腹膜内位器官”,

而妇产科学却说“卵巢表面无腹膜”呢?

前后好像是矛盾的!

为了解决这个疑惑,

果果翻开了《格氏解剖学》第39版中文版

在P-找到了《女性生殖系统》一章

果果认为这个问题应该这样理解:

首先,卵巢和睾丸在胚胎发育的角度,

属于同源器官(即来源相同),

睾丸表面有一层浆膜覆盖,

即睾丸鞘膜。

睾丸是在发育的过程中从腹腔,

经过腹股沟管下降进入阴囊的,

所以睾丸鞘膜应该是腹膜的一部分,

(有部分鞘膜积液就是由于

鞘膜腔和腹膜腔之间未完全封闭导致的)

由此推断卵巢表面也应该是有腹膜覆盖的。

支持这一点的证据是:

卵巢系膜来源于子宫阔韧带后层,

这肯定是腹膜的一部分。

所以解剖学上认为卵巢属于“腹膜内位器官”。

其次,从组织学角度来看,

卵巢表面的被膜又不同于腹膜。

组织学:卵巢表面覆盖的是单层立方上皮,

而腹膜的上皮是单层扁平上皮。

这一点可以从《格氏解剖学》得到解释,

从上面的文字和图片中可以看出,

卵巢系膜的腹膜和卵巢被膜

从外观上有明显的分界,

从组织学细胞形态明显不同。

还有一点就是

腹膜和卵巢被膜是连在一起的;

或者说二者相延续。

再次,从卵巢功能的角度来看:

成熟的卵巢每1-2个月要发生一次排卵,

卵巢被膜要发生破裂,

然后愈合。

而普通腹膜则没有这样的功能。

二者形态不同,则功能不同。

所以说卵巢表面不是腹膜。

综上,卵巢被膜在组织来源上

是由腹膜分化而来,

或者说是腹膜的一部分,

因此卵巢属于腹膜内位器官;

随着卵巢功能的成熟,

这部分腹膜形态和功能发生了变化,

卵巢被膜不再是腹膜,

所以说卵巢表面没有腹膜覆盖。

这个解释您认同吗?

您有什么观点或意见可以在下方留言!

感谢您的

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