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临床表现:附睾结核主要表现为附睾肿大形成坚硬的肿块,多数不痛,或仅有轻微痛。
查体:附睾尾部有不规则的局限性结节、质硬,有明显的触痛,可与阴囊皮肤粘连。可有寒性脓肿,长期不愈的阴囊部窦道,可能并发睾丸鞘膜积液。可扪及输精管串珠样肿物。
辅助检查:
1.尿常规检查,可有红细胞、白细胞;
2.精液涂片寻找抗酸杆菌,精液结核杆菌培养;
3.输精管及精囊造影;
4.上尿路X线检查,明确有否结核灶存在。
临床诊断(图片来源于网络)
临床多见于中、青年,有泌尿系及其它系统结核,有阴囊坠胀疼痛不适,附睾尾部有不规则的结节、质硬。输精管及精囊造影有特殊表现,精液培养结核菌阳性可明确诊断。但是应与非特殊性附睾炎、淋菌性附睾炎作鉴别诊断。
治疗方案(图片来源于网络)
1.抗结核药物治疗:如泌尿系统同时存在结核,则应按泌尿系结核治疗原则处理,如单纯附睾结核则用药时间可稍短,一般仍以手术治疗为主;
2.手术治疗:附睾结核宜行附睾切除术,术中彻底清除附睾及其病变组织,输精管应高位切断。
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