年福建专升本考试沿用年考试大纲
考试大纲内含:考试内容和范围、试卷题型和分数结构、考试命题用书,考生们必看哦!
福建省专升本考试临床医学类专业基础课考试大纲
内科学+外科学
《外科学》大纲
一、外科学基础
1、无菌术
(1)无菌术概念
(2)无菌法与抗菌法的方法
2、外科病人液体平衡
(1)等渗性、低渗性和高渗性缺水的病因、诊断和治疗
(2)低钾血症和高钾血症的诊断和治疗原则
(3)酸碱失衡的概念和类型
(4)代谢性酸中*和呼吸性碱中*的病因、诊断和治疗措施
3、外科休克和多器官功能障碍
(1)失血性休克的病因和治疗原则
(2)感染性休克的定义、类型和治疗
(3)中心静脉压测定的意义和方法
(4)多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,发病机制、诊断指标与监测
(5)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病因、诊断和治疗原则
4、麻醉与心肺复苏
(1)麻醉的基本概念
(2)椎管内麻醉(包括腰麻、硬膜外阻滞麻醉)的种类、适应症和并发症
(3)常用吸入麻醉方法、药物
(4)静脉麻醉的方法、药物
(5)疼痛的治疗:疼痛评估、诊断和治疗方法
(6)心肺复苏的概念:人工呼吸和心脏按摩的原理和方法,以及脑复苏的意义和方法
5、外科营养支持的方法和适应症,肠外营养(TPN)的补充方法计算
6、外科感染
(1)外科感染的概念、临床表现和治疗原则。抗菌药物的合理选择以及注意事项
(2)皮肤和软组织感染的共同特点、处理原则
(3)全身炎症的反应综合征(SIRS)的概念、诊断和防治脓*症综合征的病因、临床表现、诊断和治疗原则
7、烧伤的伤性判断,创面处理方法,烧伤休克的防治包括补液计算以及烧伤感染的防治
8、器官移植的概念,肾移植和肝移植的适应症
二、神经外科
1、颅内压增高症定义、临床表现和诊断
2、脑疝病因和临床表现
3、脑血管意外(脑卒中)的诊断和治疗原则
三、心胸外科
1、开放性气胸和张力性气胸的病理生理变化和处理原则
2、急性脓胸的临床表现和治疗原则
3、肺癌的病理类型、转移特点、诊断方法、鉴别诊断和综合治疗原则
4、肺结核和支气管扩张症的手术治疗适应症
5、食管癌的病理分型、早期症状、诊断方法,治疗原则以及手术治疗的适应症
6、动脉导管未闭,房间隔和室间隔缺损手术治疗适应症
7、风湿性心脏病的手术治疗适应症
8、冠心病的外科手术治疗适应症
四、普通外科
1、甲状腺和乳腺外科疾病
(1)甲状腺机能亢进症的手术治疗适应症、禁忌症、术前准备和术后并发症
(2)甲状腺癌的病理类型、临床特点、检查方法,手术治疗和辅助治疗原则
(3)急性乳腺炎的病因,临床特点、检查方法和治疗原则
(4)乳腺囊性增生病的病因,临床特点和治疗措施
(5)乳腺癌的病因、病理类型、临床表现、鉴别诊断和综合治疗原则
2、腹外疝和腹部创伤
(1)腹外疝定义、病理和临床类型
(2)腹股沟斜疝、直疝和股疝的诊断与鉴别诊断和处理原则、手术方法
(3)嵌顿疝和绞窄性疝的特点与治疗
(4)腹部闭合性创伤的诊断要点以及剖腹探查术的指征
(5)外伤性肝破裂、脾破裂和小肠破裂的诊断与鉴别诊断
3、急性腹膜炎
(1)急性腹痛的鉴别诊断
(2)急性化脓性腹膜炎的病理生理变化、诊断要治疗原则和手术处理原则
(3)各型腹腔脓肿的临床表现、诊断和治疗4、胃十二指肠疾病
(1)胃十二指肠溃疡病并急性穿孔、大出血和幽门狭窄的临床表现、诊断和治疗原则以及胃十二指肠手术的主要术式
(2)胃大部切除术和迷走神经切断术的并发症
(3)胃癌的病理分型、转移方式和主要诊断手段,胃癌综合治疗原则和手术治疗方式的选择
5、小肠疾病
(1)肠梗阻的病因、病理生理变化、临床表现、诊断和治疗原则
(2)粘连性肠梗阻的诊断和防治措施
(3)肠扭转和肠套叠的临床表现、诊断要点和治疗原则
(4)小肠肿瘤、肠息肉的临床表现、辅助检查方法和治疗
(5)急性坏死性小肠炎的临床表现和治疗原则
(6)肠瘘的分类、临床表现和诊断与治疗措施
6、阑尾疾病
(1)急性阑尾炎的病理类型、临床表现、鉴别诊断手术和非手术治疗的原则
(2)小儿、妊娠和老年人阑尾炎的特点和处理原则
7、结肠、直肠和肛门疾病
(1)结肠癌的病理类型,Dukes分期,临床表现,早期诊断要点,主要的辅助检查方法和综合治疗原则
(2)直肠息肉的病理和治疗原则
(3)直肠癌的病理分型、转移方式、分期、诊断方法、直肠指诊的意义、综合治疗的原则和主要术式
(4)肛门周围脓肿、痔、肛瘘和肛裂的诊断与治疗
(5)下消化道出血的特点与辅助检查
8、肝脏疾病和门静脉高压症
(1)肝脓肿的病因,诊断和治疗原则
(2)原发性肝癌的定性诊断和定位诊断,鉴别诊断和综合治疗
(3)门静脉高压症的病理生理变化、并发食管胃底曲张静脉破裂出血的鉴别诊断与处理原则
9、胆道疾病
(1)胆道各种特殊检查方法的意义
(2)急性胆囊炎,急性梗阻性化脓性胆管炎的临床主要表现,诊断和治疗原则
(3)胆囊结石,肝外胆管结石和肝内胆管结石的临床表现,诊断和治疗原则
(4)胆道蛔虫病、慢性胆囊炎和先天性胆管扩张症的诊断和治疗原则
(5)胆囊癌和胆管癌的临床表现和诊断
10、胰腺疾病
(1)急性胰腺炎的病因、病理变化、分级和分期、非手术治疗措施和手术治疗的时机与方法
(2)胰腺癌和壶腹部癌的临床表现鉴别诊断和治疗原则
11、周围血管和淋巴管疾病
(1)下肢动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的诊断,鉴别诊断和治疗原则
(2)原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形式的临床表现,诊断和治疗
五、泌尿、男生殖系外科疾病
1、泌尿、男生殖系外科疾病主要症状及其意义:排尿异常,尿液异常,尿道分泌物,疼痛,肿块
2、血尿的病因和鉴别诊断
3、肾和尿道损伤的诊断和治疗原则
4、前列腺炎,急性睾丸炎,副睾炎的症状,诊断和治疗
5、泌尿系结核和男性生殖系结核的临床症状、诊断方法和全身治疗以及手术治疗原则
6、肾及输尿管结石和膀胱结石的诊断和治疗原则
7、前列腺增生症和急性尿潴留的诊断和治疗原则
8、肾癌和膀胱癌的诊断和治疗原则
9、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张的临床表现、诊断和治疗
10、输精管结扎适应症和禁忌症
六、骨科疾病
1、骨折概论
(1)骨折的临床表现和诊断
(2)骨折的并发症以及影响骨折愈合过程的因素
(3)骨折的治疗原则
2、上肢骨折和关节损伤
(1)肱骨干、肱骨外科颈骨折,前臂双骨折,桡骨下段骨折的临床表现、诊断和治疗
(2)肩关节、肘关节和小儿桡骨头半脱位的诊断和复位方法
3、下肢骨折和关节损伤
(1)股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折的临床表现诊断和治疗
(2)膝关节半月脱位的分类,临床表现和治疗原则
(3)髋关节脱位的分类、临床表现和治疗原则
4、脊柱和骨盆骨折
(1)胸腰椎骨折的分类、临床表现、诊断、急救处理和治疗原则
(2)骨盆骨折的分类和并发症
5、骨关节化脓性感染
(1)急性血源性骨髓炎及化脓性关节炎的早期诊断和治疗原则
(2)慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则
6、骨关节结核、脊柱结核和髋关节结核的临床表现、诊断和治疗
7、骨肿瘤
(1)骨肿瘤分类,良性与恶性骨肿瘤的鉴别诊断和治疗原则
(2)骨软骨瘤、巨细胞瘤和骨肉瘤的特点和治疗
8、颈肩痛和腰腿痛
(1)颈肩痛病因、诊断要点和处理
(2)腰腿痛的常见病因、诊断、鉴别诊断和治疗
9、运动系统畸形
先天性髋关节脱位和先天性马蹄内翻足的诊断和治疗
10、运动系统慢性损伤
狭窄性腱鞘炎,腱鞘囊肿,肱骨外髁炎和肩关节周围炎的诊断和治疗原则
《内科学》大纲
一、呼吸系统
1.总论
掌握:呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛
2.慢性支气管炎
掌握:(1)概念;(2)主要临床表现、分型和分期;(3)诊断标准
3.慢性阻塞性肺气肿
掌握:(1)概念;(2)临床症状和体征;(3)常见并发症
4.慢性肺源性心脏病
掌握:(1)病因;(2)肺动脉高压形成的发生机制;(3)临床表现;(4)心肺功能失代偿期的治疗
5.支气管哮喘
掌握:(1)概念;(2)哮喘严重发作的诱发因素、重度发作和危重状态的临床表现;(3)哮喘的治疗目标和常用药物分类;(4)哮喘严重发作的抢救
6.呼吸衰竭
掌握:(1)呼吸衰竭的概念和分类(按病程分类、按动脉血气分类);(2)慢性呼吸衰竭的临床表现;(3)慢性呼吸衰竭的治疗
7.肺炎
掌握:(1)医院获得性肺炎的概念;(2)肺炎球菌性肺炎的常见并发症;(3)休克型肺炎的治疗;(4)肺炎(肺炎球菌性肺炎、*团菌肺炎、支原体肺炎、葡萄球菌肺炎)的抗菌素选择
8.肺结核
掌握:(1)感染途径;(2)肺结核病理的基本病变和播散途径;(3)结核菌感染和肺结核的发生发展(即临床分型);(4)临床表现;(5)诊断方法;(6)化疗原则和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸)
二、循环系统
1.总论
掌握:心血管疾病诊断要求,包括:病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断
2.心力衰竭
掌握:(1)慢性心力衰竭的基本病因和诱因;(2)左心衰和右心衰的主要临床表现;(3)慢性心力衰竭的治疗原则及治疗措施;(4)急性心力衰竭的抢救措施
3.心律失常
掌握:(1)心律失常的分类(发病机制分类、治疗学分类);(2)心律失常的治疗手段(病因治疗、药物治疗、电学治疗、手术治疗);(3)心房颤动(病因、临床表现、心电图特征、治疗要点)
4.原发性高血压
掌握:(1)概念;(2)临床表现和特殊类型高血压;(3)鉴别诊断;(4)治疗要点(一般治疗、药物治疗、危重症处理)和用药原则
5.冠心病
掌握:(1)主要危险因素;(2)冠心病分型;(3)心绞痛(临床表现、发作时心电图表现、分型诊断、治疗);(4)急性心肌梗塞(主要病因、临床表现、血清心肌酶学和心电图改变、诊断标准和诊断步骤、鉴别诊断要点、常见并发症、治疗措施)
三、消化系统
1.胃食管反流病
掌握:(1)胃食管反流病和Barrett食管的概念;(2)临床表现;(3)治疗原则
2.慢性胃炎
掌握:(1)常见病因(幽门螺杆菌感染等);(2)临床分类和病理分型
3.消化性溃疡
掌握:(1)发病机制;(2)临床特点和特殊类型的溃疡;(3)鉴别诊断;(4)常见并发症;(5)治疗
4.肝硬化
掌握:(1)病因;(2)失代偿期的临床表现;(3)常见并发症;(4)治疗(腹水的治疗和继发感染的抗生素使用原则)
5.原发性肝癌
掌握:(1)分类(按大体形态分类、按细胞分型);(2)常见转移途径;(3)临床表现;(4)甲胎蛋白检测、超声显像和CT的诊断价值;(5)主要的鉴别诊断;(6)主要治疗手段
6.肝性脑病
掌握:(1)常见诱因;(2)发病机制的几个主要学说;(3)临床表现及分期;(4)治疗
7.急性胰腺炎
掌握:(1)常见病因;(2)临床表现(特别是重症胰腺炎的表现)和常见并发症;(3)淀粉酶、脂肪酶、B超和CT在急性胰腺炎诊断中的价值;(4)治疗
8.溃疡性结肠炎
掌握:(1)概念;(2)主要病理学特点;(3)临床表现和常见并发症;(4)治疗原则和常用药物
9.上消化道出血
掌握:(1)概念;(2)常见原因;(3)临床表现;(4)诊断思路(诊断与鉴别诊断);(5)治疗要点
四、泌尿系统
1、肾小球疾病
掌握:(1)原发性肾小球疾病的分型;(2)肾病综合征(病因分类、病理生理、常见并发症、治疗目的)
2.尿路感染
掌握:(1)概念;(2)常见的致病菌、细菌入侵途径、机体易感因素;(3)临床表现;(4)尿常规检查和尿细菌检查的意义;(5)主要的鉴别诊断要点;(6)急性肾盂肾炎的抗菌治疗方法及疗程
3.慢性肾功能衰竭
掌握:(1)概念和临床分期;(2)发病机制的主要学说;(3)主要的临床表现;(4)治疗要点、血液净化的类型、高钾血症的处理措施
五、造血系统
1.贫血
掌握:(1)概念和分类;(2)临床表现;(3)缺铁性贫血(病因、常用的实验室指标、治疗要点和铁剂补充的注意事项)
2.白血病
掌握:(1)白血病的概念和临床分类;(2)急性白血病(分型、临床表现、血象和骨髓象特点、支持治疗、化疗原则和常用方案)
3.出血性疾病
掌握:(1)出血性疾病分类;(2)弥漫性血管内凝血(概念、常见病因、病理和病理生理、临床表现、诊断标准、治疗)
六、内分泌和代谢性系统
1.总论
掌握:内分泌疾病的诊断原则(病因诊断、病理诊断即定性和定位诊断、功能诊断)
2.弥漫性甲状腺功能亢进症
掌握:(1)临床表现;(2)抗甲状腺药物治疗的适应证、禁忌证、治疗方法、不良反应、停药指征;(3)手术治疗的适应证和禁忌证;(4)甲亢危象的治疗
3.糖尿病
掌握:(1)1型糖尿病和2型糖尿病发病机制的主要区别点;(2)糖尿病的临床表现和常见并发症;(3)诊断标准(年)和诊断要点;(4)治疗;(5)糖尿病酮症酸中*(诱因、临床表现、治疗)
七、风湿性疾病
1.系统性红斑狼疮
掌握:(1)临床表现;(2)自身抗体
八、神经系统
1.脑出血
掌握:(1)常见病因;(2)临床表现;(3)诊断要点;(4)急性期治疗
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征兵体检流程(来源:秒懂百科)
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针对体检作为应征者如何做好充分准备,才能让体检顺利通过,下面小编分类搜集了体检中常见问题及检查方法,供大家参考。
一、可以自己对照标准检查的内容
1.身高体重。
标准:①男青年为不超过标准体重的30%,不低于标准体重的15%;②女青年为不超过标准体重的20%,不低于标准体重的15%。(标准体重kg=身高cm-)。
身高测量:受检者立正姿势站于身高计平板上,枕部、臀部、足跟三点紧靠标尺,身高计水平尺紧贴头顶,以cm为单位记录。
体重测量:检查前应将体重计校正到零点,受检者立于体重计踏板中心站稳,防止故意摇晃或用力施压,以kg为单位记录,判定超重和消瘦。
建议:①尽早对照计算公式测量体重。测量时挺胸、收腹、抬头、身体绷直,看是否符合标准。②超重需减肥。适情增加运动量,适当节食,饮食清淡,作息规律。③偏轻需增肥。适情增加运动量,适当多饮多食,荤素搭配,作息规律。
2.文身。
检查方法:有文身的,使用直尺量取文身的大小。
标准:面颈部文身,着*队制式体能训练服其他裸露部位长径超过3cm的文身,其他部位长径超过10cm的文身,男性文眉、文眼线、文唇,女性文唇,不合格。
建议:①没文身的,千万别尝试,无论是大是小、无论是在身体哪些部位,都不可取;包括男性文眉、文眼线、文唇,女性文唇都不能有。②没烟头烫伤的要保持好,有烟头烫伤的要彻底除疤(通常有两个以上烟头烫伤即不合格)。③有文身的,如果超过规定标准,不要试图清洗了,因为文身已经深入皮肤内部,无法彻底清除,即使用激光等方法清洗还是能够明显地看出来。如果在合格标准范围内,不管图案是大还是小,不管是在身体什么部位,最好早进行彻底的美容除痕。
3.肘关节外翻和过伸。
标准:肘关节过伸超过15度,肘关节外翻超过20度,或者虽未超过前述规定但存在功能障碍,不合格。
检查方法:用量角器测量肘关节过伸是否超过15度,肘关节外翻是否超过20度。
建议:进行哑铃上斜弯举+肱骨内旋(外旋)练习。坐在凳子上,双手各握一个哑铃(重量根据自身素质决定),双臂在身体两侧自然下垂,上臂固定不动,大臂外旋,掌心向前外侧,吸气,准备。呼气,收缩前臂肌肉,小臂向上弯举,尽量举到肱二头肌顶峰收缩的位置,然后做一个肱骨内(外)旋的动作,也就是将两个哑铃相互靠近(分离),停留1秒左右,吸气,肱骨外旋到起始的角度,将哑铃缓慢下放到起始位置,注意手臂不要伸直。重复这个动作12次,注意可以快上慢下,但是不能借助惯性。内旋针对肘过伸,外旋针对肘外翻。
4.下蹲不全。
标准:下蹲不全(膝后夹角45度),不合格。轻度下蹲不全(膝后夹角≤45度),除空降兵外合格。
检查方法:双手抱头,双足并拢,双足跟踮起,挺胸收腹,上身保持正直,下蹲3次;也可做弹跳动作进一步检查,注意有无明显弹响。检查髋、膝、踝、趾关节功能,并注意能否完全下蹲,不能完全下蹲的,应当测量膝后夹角。
建议:①尽早进行检查,看是否符合标准。②查明下蹲不全的原因,有的是因为腿部肉多影响膝关节并拢,有的是踝关节活动角度受限,小腿无法向前运动,下蹲时无法调整身体重心所致。③对症训练,每天适情循序渐进开展蹲下练习,拉伸腿筋,下压小腿,并减少腹部赘肉,均衡饮食、规律作息。
5.全身检查。
标准:颅脑外伤,颅脑畸形,颅脑手术史,脑外伤后综合症;胸、腹腔手术史;骨、关节、滑囊疾病或损伤及其后遗症,骨、关节畸形,胸廓畸形,习惯性脱臼,颈、胸、腰椎骨折史,腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,影响肢体功能的腱鞘疾病;不合格。
四肢单纯性骨折,治愈1年后,X片显示骨折线消失,复位良好,无功能障碍及后遗症(空降兵除外);交通性鞘膜积液,手术后1年以上无复发,无后遗症;阑尾炎手术后半年以上,无后遗症;腹股沟疝、股疝手术后1年以上,无后遗症;合格。(体检时需提供诊断证明和病历)
6.腋臭。
标准:重度腋臭,不合格。轻度腋臭,条件兵不合格。
检查方法:轻度:腋下夹上纱布10-20秒,取下后纱布上有腋臭气味。重度:正常着装在1米左右的距离有明显腋臭气味。
建议:①如患有此症,医院检查,看是否符合标准。②因该症易受环境变化影响而加重,建议无论轻重都彻底予以根治,否则同等条件下难以保证通过体检。若采取手术治疗方式,需及早进行,不影响身体功能,参加征兵体检时要向体检医生如实说明手术病史,并提供相关手续(诊断证明书和手术病历等)。③平时注意保持良好生活习惯,体检前一定要洗澡换衣服。
7.胸廓。
标准:胸廓畸形不合格。
检查方法:观察胸廓是否对称、有无畸形、肿物、瘢痕等。胸廓畸形的判断:
正常:胸围cm=1/2身高cm土8cm.狭小胸:比1/2身高少10cm。鸡胸、桶状胸:左右径与前后径之差小于Scm。扁平胸:左右径与前后径之差大于10cm。轻度胸廓畸形:介于正常与构成狭小胸、鸡胸、桶状胸、漏斗胸、扁平胸诊断之间的胸廓改变。
8.精索静脉曲张。
标准:中、重度精索静脉曲张,不合格。
精索静脉曲张程度的判定:
轻度:阴囊外观正常,拉紧阴囊皮肤时,可见阴囊内有少数静脉曲张,腹压增加时静脉无明显增粗,触诊静脉壁柔软。
中度:未拉紧阴囊皮肤即见静脉曲张,腹压增加时静脉稍增粗,触诊静脉壁柔软、迂曲、稍膨胀。
重度:未拉紧阴囊皮肤时,即可见阴囊内静脉成团状迂曲、怒张,触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有睾丸萎缩。
建议:①尽早做阴囊彩超检查,看是否患有此症。②因该症易受环境变化影响而加重,检查一经发现患有此症,无论轻重都要引起重视,可结合自身身体条件采取医疗的方法治疗。否则,将增加不合格被淘汰的风险,千万不要有侥幸心理。③加强预防,多运动,穿宽松衣裤,避免频繁冷热刺激,避免久站久坐,养成科学健康生活的好习惯。
9.下肢静脉曲张。
标准:中、重度下肢静脉曲张和精索静脉曲张,不合格。下肢静脉曲张,精索静脉曲张,条件兵不合格。
轻度:下肢静脉有局限性圆柱状扩张或全部静脉干均匀膨胀,皮肤正常。
中度:下肢静脉高强度扩张、隆起、弯曲,皮肤正常,站立时感觉到下肢沉重和隐痛。
重度:下肢静脉呈结节状或囊袋状膨胀,迂曲成团,范围广泛,局部皮肤可见营养不良性溃疡、湿疹、水肿、皮肤色素沉着或急性炎症等并发症。
如进行彩超确诊,按照超声检查结果来定性分度的标准,一般来说对精索静脉最大内径在2.7毫米之内的属于轻度,在2.7毫米以上3.1毫米之内属于中度,大于3.1毫米就是重度的静脉曲张。
建议:如果能够药物治疗,最好药物治疗。如果必须手术治疗,手术前必须要和医生沟通,说明要参*的想法,并把征兵体检与手术相关要求告诉医生,尽量能够避免因是腹腔手术而以后体检不合格。平时生活中要戒烟限酒、饮食清淡,避免增加腹压的运动,应该保持积极乐观的心态,减少紧张情绪。应该养成良好的卫生习惯,避免穿紧身而透气性差的裤子。不骑自行车,不长时间驾车、坐沙发。
10.痔疮检查。
标准:环状痔,不合格。2个以下且长径均在0.8cm以下的混合痔,合格。
检查方法:受检者背向检查者站立,双腿分开,向前弯腰,膝关节伸直,双手触地。检查者双手分开双臀,嘱受检者加腹压,看到齿状线后,观察有无肛裂、肛瘘、痔、脱肛及肿物等异常。
建议:①如患有此症,医院检查,看是否符合标准。②因该症易受环境变化影响而加重,建议无论轻重都彻底根治,否则同等条件下难以保证通过体检,可结合自身身体条件及早采取合适的方法治疗。③养成良好生活习惯,规律作息,忌久站久坐;注意饮食调节,忌辛辣刺激,多吃蔬菜水果。
11.下肢膝内、外翻(“0”、“X”型腿)。
标准:膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超7厘米不合格。
膝内翻的测量:受检者直立,两内踝并拢,以皮肤刚接触为度,测量两股骨内髁间的距离。以cm为单位记录。膝外翻的测量:受检者直立,两股骨内髁并拢,以皮肤刚接触为度,测量两胫骨内踝间的距离。以cm为单位记录。
建议:如果是O型腿的,使用绑带绑紧膝关节,然后腿尽量伸直站立练习,循序渐进增加时间练习。如果是X型腿的,使用绑带绑紧踝关节,然后腿尽量伸直站立练习,循序渐进增加时间练习。
12.扁平足。
标准:足底弓完全消失的扁平足不合格。
检查方法:从足内侧观察,足底与地面完全贴合。也可以在脚底粘上面粉,然后站到深颜色的地面上,移开后观察脚印形状,如果脚掌中部有空缺部分就不是足弓完全消失。如果确定是完全消失的扁平足是没有办法通过后期的训练来改变的。
13.瘢痕体质。
标准:瘢痕体质不合格。
检查方法:常继发于外伤、烧伤、化脓性损害之后,瘢痕高出皮肤面,坚韧而有弹性,色淡红,表面光滑,患处无毛发、无汗,瘢痕上可见毛细血管扩张,有自觉痒感或灼痛。
14.慢性扁桃体炎。
标准:超过Ⅱ度肿大的慢性扁桃体炎,影响吞咽、发音功能难以治愈的咽、喉疾病,严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,不合格。
检查方法:受检者自然张口,平静呼吸。用压舌板压舌前2/3处,嘱受检者发“啊”的长音,观察软腭运动度、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体及咽后壁,注意有无充血、水肿、溃疡、新生物及分泌物等。声嘶者应做间接喉镜或纤维喉镜检查。
慢性扁桃体炎的判定:多有急性扁桃体炎反复发作史。反复发热、咽痛,易感冒,时有咽干、发痒、刺激性咳嗽、口臭,扁桃体明显增大,妨碍呼吸及吞咽,偶可出现消化不良、头痛、乏力、低热等。扁桃体和舌腭弓呈暗红色,扁桃体表面不平,可有瘢痕与周围组织粘连,粘膜下有脓肿或囊肿,挤压舌腭弓可见白色干酪状物自陷窝口排出,颌下淋巴结常肿大。
15.视力。
标准:右眼裸眼视力不低于4.6,左眼裸眼视力不低于4.5。任何一眼裸眼视力低于4.8,需进行矫正视力检查,任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过度,不合格。屈光不正经准分子激光手术后半年以上,无并发症,任何一眼裸眼视力达到4.8,眼底检查正常,除潜艇人员、潜水员、空降兵外合格。
检查方法:用标准对数视力表(5m或2.5m)进行检查。受检者立于距视力表5m或2.5m处,一手持遮眼板遮住一眼,双眼交替检查,一般先右后左。检查裸眼视力,指认视标从4.4行开始,查到5.0行。每个视标辩认不超过5秒钟,受检者能顺利辨别2-3个视标即可指认下一行。
建议:①医院检查,看是否符合标准。②如屈光不正,可根据自身眼部条件采取准分子激光手术治疗,手术要医院,手术时间需需满半年。参加征兵体检时要向体检医生提供相关手续(手术诊断证明书和病历等)。③保持健康用眼方式,少玩手机,少打游戏,少通宵熬夜,远离电子屏幕,多出门锻炼身体。
16.色觉。
标准:色弱,色盲,不合格。能够识别红、绿、*、蓝、紫各单色者,陆勤人员合格。
检查方法:在良好的自然光线下进行,不能在阳光或日光灯直射下检查,应用色觉检查图谱进行检查,受检者眼与图谱距离为50-70cm,视线与图谱垂直。辨认每张图片不超过5-8秒,图片的检查次序随机选择。检查结果应根据所用图谱的规定评定。
单色识别能力检查方法:应用色觉检查图谱检查评定为色觉异常者,采用红、*、绿、蓝、紫色板(卡片),每次拿一种颜色板(卡片)让受检者识别。
17.血压。
检查标准:在下列范围,合格。
(1)收缩压≥90mmHg,<mmHg;
(2)舒张压≥60mmHg,<90mmHg。
建议:检查前一定要休息好、不熬夜,检查时心态要平和、不紧张,如果出现血压超标准的,要不同时间多次检查,看是否符合标准。
18.心率。
检查标准:在下列范围,合格。
(1)心率60~次/分;
(2)心率50~59次/分或~次/分,经检查系生理性(条件兵除外)。
建议:①尽早进行自查,不同时间多次检查,看是否符合标准。②体检结论以体检当时状态为准,其他体检证明无效,所以体检时要保持平静心态,尽量避免剧烈运动。③必要时,应进行心电图检查,查看是否有病理性因素。
二、医院才能检查的内容
(一)心电图检查结果在下列范围内,合格。
1.正常心电图;
2.大致正常心电图;
(1)窦性心律,心率50-心率50-59次/分,或者-次/分,结合临床;
(2)窦性心律不齐,经吸屏气后改善或者消失;
(3)P波电轴左偏(P波在Ⅰ、aVL直立且电压较高,Ⅱ、低平或者正负双相,Ⅲ、aVF正负双向或者浅倒,aVR负正双向或者浅倒);
(4)单纯的QRS电轴偏移在-30度至+度,或者超过上述偏移度数且心脏彩超未见异;
(5)单纯逆钟向或者顺钟向转位;
(6)左心室高电压(无高血压,心脏听诊无病理性杂音,胸片无心脏增大);
(7)心律较慢时以R波为主导联J点抬高,ST段呈凹面向上型抬高小于0.1mV;
(8)以R波为主导联ST段呈缺血型压低小于等于0.05mV(aVL、m可压低0.1mV)或者呈近似水平型压低小于0.08mV,或者呈上斜型压低小于0.1mV;
(9)T波在Ⅱ直立,电压大于1/10R波,aVF低平,Ⅲ倒置;
(10)TV1、V2大于TV5、V6(TV5、V6大于1/10R波);
(11)窦房结内游走性心律;
(12)V1、V2导联出现高R波,但是肢体导联QRS波电压无变化,QRS电轴无明显右偏,右胸导联无ST-T改变,临床无引起右室肥大的病因;
(13)室上峭型QRS波(V1星rsr型,rr.1.V5导联无s波或者s波在正常范围内);
(14)偶发早搏;
(15)不完全性右束支传导阻滞,无其他可疑的阳性病史、症状和体征;
(16)U波明显,但是未高于T波,无其他可疑的阳性病史、症状和体征。
出现前款第二项第(4)、(5)、(6)条目的心电图表现,应当让受检者作原地蹲起20次,复查心电图无明显异常病理改变的,视为大致正常心电图。
(二)腹部超声检查发现恶性征象、病理性脾肿大、胰腺病变、肝肾弥漫性实质损害、肾盂积水、结石、内脏反位、单肾以及其他病变和异常的,不合格。
下列情况合格(第四至十款,条件兵除外):
1.肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常;
2.轻、中度脂肪肝且肝功能正常;
3.胆囊息肉样病变,数量3个以下且长径均在0.5cm以下;
4.肝肾囊肿和血管瘤单脏器数量3个以下且长径均在1cm以下;
5.单发肝肾囊肿和血管瘤长径3cm以下;
6.肝、脾内钙化灶数量3个以下且长径均在1cm以下;
7.双肾实质钙化灶数量3个以下且长径1cm以下;
8.双肾错构瘤数量2个以下且长径均在1cm以下;
9.肾盂宽不超过1.5cm,输尿管不增宽;
10.脾脏长径10cm以下,厚度4.5cm以下;脾脏长径超过10cm或厚径超过4.5cm,但脾面积测量(0.8×长径×厚径)38cm2以下,排除器质性病变。
建议:①患有脂肪肝的,要尽早做腹部超声检查并化验肝功,无论轻重都要引起重视、尽量消除,否则轻、中、重度很容易互相转化,增加了不合格被淘汰的风险,千万不要有侥幸心理。②患有其他症状的,只能保守治疗,不能进行腹腔或者胸腔手术,否则虽然治好了但因为有胸腔和腹腔手术史一样不合格。③多运动,忌饮酒,少吃高脂高糖食物,必要的还需配合药物治疗。
(三)胸部X射线检查结果在下列范围内,合格。
1.胸部X射线检查未见异常;
2.孤立散在的钙化点(直径不超过0.5cm),双肺野不超过3个,密度高,边缘清晰,周围无浸润现象(条件兵除外);
3.肺纹理轻度增强(无呼吸道病史,无自觉症状);
4.一侧肋膈角轻度变钝(无心、肺、胸疾病史,无自觉症状)。
(四)实验室检查。
1.血常规。
(1)红细胞:连续剧烈的呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等,都会导致红细胞偏高。此外,饮水过少或出汗过多,排除水分过多等也会导致红细胞偏高。
(2)白细胞:全身感染、局部感染、白血病、部分肿瘤疾病、外伤或组织坏死,如大面积烧伤等导致白细胞升高。
(3)血色素:血红蛋白浓度增高常见于机体严重脱水的情况,比如大量出汗以后、剧烈的腹泻、呕吐等等,慢性缺氧性疾病也会出现血色素增高的情况。
(4)血小板:血小板增多常见于骨髓增生性疾病、急慢性炎症。
2.验血。
(1)ALT(谷丙转氨酶):病*性肝炎、中*性肝炎、营养不良、酗酒等疾病可以导致谷丙转氨酶升高。如果在谷丙转氨酶检查前剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累等,可导致ALT增高。
(2)CR(血液肌酐):发热,多汗,饮水量减少会出现血肌酐偏高。血压不稳定,也会出现血肌酐偏高的现象。受到感染(包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等)时,会在短期内出现血肌酐偏高的现象。
(3)UREA(尿素):肾小球肾炎、高血压肾损害、心功能不全或者严重的脱水、呕吐、腹泻等造成肾脏缺血,会引起血尿素增高。发热、摄入高蛋白食物过多也可以导致血尿素增高,可以多喝水,多排尿。
(4)HBsAg(乙肝病*表面抗原):乙肝表面抗原(HBsAg)阳性可有以下几种情况:乙肝潜伏期、乙肝病*携带者、慢性乙肝。
(5)HIV抗体(艾滋病抗体):艾滋病抗体呈阳性,就是感染了艾滋病*,是艾滋病*感染者。
3.验尿。
(1)尿常规。
尿蛋白:尿白细胞偏高多见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎,也可见于间质性肾炎,如药物性急性间质性肾炎,以及肾小球肾炎。
尿酮体:尿酮体阳性一是是糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中*,二是长期没有进食造成尿酮体的阳性。
尿糖:尿糖阳性说明尿液中含有含糖量,最常见的就是糖尿病引起的。
胆红素:尿胆红素增高一是有肝炎病*导致,二是肠道阻塞,使正常的胆红素逆流入血,也会导致尿胆红素偏高。
尿胆原:尿胆原检查结果阳性一个是肝脏转化处理代谢的问题,一个就是饮水量少。
(2)尿沉渣镜检。
红细胞:尿红细胞偏高的病因不同,如肾小球肾炎、肾结核、尿路结石、血友病等。
白细胞:尿白细胞偏高多见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎等。
管型:管型的形成基础是蛋白质,且分为多种类型。透明管型多见于正常人,颗粒管型多见于肾小球肾炎、肾病综合征患者,白细胞管型多见于急性肾盂肾炎患者,脂肪管型多见于尿*症晚期。
(3)尿*品:除了吸*会导致尿检呈现阳性外,吃了含*品成分的食品也容易使尿检呈阳性。
(4)尿HCG(血清):这一项只有女性应征青年才检验,尿HCG呈现阳性是女性妊娠的检测标准。
建议:①医院进行血检尿检(血常规、血生化、血免疫、尿常规、尿沉渣、尿*品等),看是否符合标准。②养成良好生活习惯,平时不熬夜、不饮酒,不喝碳酸饮料、不吃或少吃烤涮食品,控制饮食、规律作息。
为了确保能顺利通过体检
所以接下来
一定要管住口、管住手!
嘴巴过了瘾、身体遭了罪、体检过不了、回家两行泪!
应征青年们,请忌嘴!
参*报国,青春无悔
我在*营等着你!
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问题一宝宝出生40天了,脖子上长了红斑,请问这是怎么回事?
崔丽霞医生解答:如果出生时就有,可能是斑状血管瘤。如果是后来有的,可能是天气太热导致的,不用担心。以上两种情况都不需要干预,问题不大,一般都会逐渐消退的。
血管瘤在关键部位,如面部、四肢暴露部位,可能会影响到关节功能,需要早期药物或者手术治疗。平时注意观察宝宝皮肤异常情况,一旦发现红点部分增长、扩大,医院确诊,然后遵医嘱,动态观察,配合治疗。
问题二宝宝快四岁了,两个月前查出支原体感染,还没有完全好。目前吃着顺尔宁,已经吃两个月了。最近孩子晚上睡着会咳嗽几声,还听见咕咚咕咚咽口水的声音请问是怎么回事?
何洁鑫医生解答:宝宝支原体感染,咳嗽确实比较难缠一些。一般感染支原体的孩子,确实容易反复感染。支原体感染抗体在体内会存在一段时间,指尖血有可能查的还是阳性。可以抽静脉血查支原体的抗体半定量,这个能够看出感染的程度。
孩子晚上咽口水,有可能是孩子生病期间脾胃功能也受到影响,消化也不如以前好。半夜睡觉咳嗽,有可能是咳嗽引起反流,也有可能是胃里面反流引起咳嗽。如果宝宝晚上再咳嗽,就抱起来。建议继续吃顺尔宁,先吃三个月,看看效果。
问题三请问乳腺脓肿需要手术吗?手术后可以喂奶吗?
陈丹医生解答:如果吃的药中有甲硝唑的话就不能喂奶。脓肿需要切开引流,如果采用保守治疗,可以吃一周抗生素看看情况怎么样。
脓肿消下去就不用手术,但是一般脓肿很少吸收,手术效果会更好一点。如果采用手术治疗,需要先回奶。术后乳汁能否恢复,还要看病人的具体情况。术后也有可能会复发,但复发的几率较小。
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