儿童腹股沟疝是儿童最常见疾病,是先天性内环口或者鞘状突闭合不全所致,因为不存在腹壁肌肉薄弱的因素,所以只需要行疝囊高位结扎即可达到治愈目的。传统开放手术,牵拉精索,术后阴囊肿胀,患者体验差,住院时间较长。
近日,医院外三科联合麻醉科成功为两岁患儿实施腹腔镜下内环口缝扎术(即鞘状突高位结扎术)。目前,患儿已康复出院。
由于患者年龄小仅两岁,加上腹腔镜手术特殊性,幼儿的腔镜手术对麻醉气道管理及气腹管理要高,需要麻醉的更精准控制。为此两科室制定了妥当手术和麻醉方案,同时充分准备应急预案,确保了患儿手术安全,麻醉为此次手术成功提供了坚实保障。此次手术是经脐孔进入腹腔,利用脐部皱襞遮挡手术切口,体表无明显手术瘢痕。不仅减少了手术的并发症,也使患儿摆脱了术后疤痕的困扰。
此次为我院首例幼儿腹腔镜下内环口缝扎术,外科副主任张俊告诉我们,腹腔镜下内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝是微创手术,具有患儿创伤小、出血少、术后康复快、并发症少、复发率低,更适合在小儿外科广泛开展。
健康小知识腹腔镜下鞘状突高位结扎术”对比传统开放手术优点:①其手术脐部及脐旁各一个,均为0.5cm左右大小,无需缝合皮肤,愈后美观。②同时腔镜下手术视野大,对于单侧斜疝、鞘膜积液患儿,可在单侧手术后行对侧探查,如鞘状突口未闭合术中一并行高位结扎术,无需再做额外切口,避免以后二次手术。
③手术中直接高位结扎,无需剥离疝囊、鞘状突,对精索等生殖组织影响小,术后无明显阴囊肿胀,痛感减轻,术后第二天患者及可出院,术后患者体验好。
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