为什么冲管:例子:3岁小儿输注头孢类抗生素,突然休克,心肺复苏无效
原因:抗生素与林格合用,产生了沉淀。过敏反应性休克。
问题一:抗生素不和含钙溶液混合。林格也是
问题二:液体治疗中胶体用白蛋白、明胶、,谨慎使用胶体5-10ml/kg
小儿需要的液体量需求大。
问题三:小儿的体重按实际体重来算。
问题四:怎么平衡盐糖溶液
计算自己配置。
问题五:小儿及幼儿术后镇痛的必要性和术后镇痛用药的种类和用量?
舒芬太尼:2-3微克/kg
地佐辛:0.1mg/kg
罗哌卡因:0.25%
切口浸润
问题六:糖:1%-2.5%
问题七:小儿怎样才能在安静睡着的情况下带进手术室?有什么好的方法吗?
1、病房建立静脉通路,在父母的怀抱里
2、用丙泊酚:1mg/kg
3、用吸入七氟烷
4、咪达唑仑
5、右美托咪定滴鼻1微克/kg
问题八:小儿含糖电解质的配制方法?哪种最佳?
不能只输注糖。
问题九:小孩的血气分析方法与大人一致。
小孩偏向压力控制模式。
问题十:注意血气分析值和实际监护仪的差值。
问题11、输液输注泵注很安全。
问题12、输液的速度怎样把握呢?像疝气、鞘膜积液切除医院还做静脉麻醉福合骶管麻醉吗?
双侧一般用骶管阻滞。
利多卡因、罗哌卡因原液喷到切口,能减少静脉用药。
问题13、上呼吸道感染3周后才会用药反应小,氯胺酮增加呼吸道分泌
用长托宁、阿托品都可以
沙丁胺醇喷雾
地塞米松提前给,起效慢,作用时间长。
肾上腺素要准备1-3微克/kg发生气道痉挛时。
问题14、小儿对疼痛更敏感,表现为淡漠,小儿镇痛很重要
问题15、目标靶向液体治疗:脑外去计算
问题16、全身麻醉对智力的影响?在发育期的小儿敏感
在神经发育的小儿、在神经衰退的老人
1岁之后最好3岁之后,如果是择期手术
问题17、饱胃的诱导
问题18、1岁以下小儿谨慎用人工胶体
2-4ml/kg
问题19、小儿计算输血量
严密监测:纱布、Hct、宁多估计不少估计
问题20、快出快入很容易心衰。
来源:新青年麻醉论坛