近日，牡丹江市妇幼保健院小儿外科联合多科协作成功救治一名肠道闭锁36周早产儿，经过医护人员的精心照顾，目前小患儿已经康复出院。
完善检查进行精准治疗
据了解，该患儿因早产出生时体重仅四斤，出生后不久即开始频繁呕吐墨绿色胆汁样物质，儿外科主任潘东山根据多年临床经验，立刻行上消化道肠管造影、腹部彩超、腹部X线立位片检查，检查结果显示符合肠道闭锁特征，全科当即进行病例讨论，制定下一步的诊疗方案，并同时联合超声科进行心脏超声、泌尿系超声检查，排查有无其他畸形。
紧张而严密的术前准备
诊断已明确，唯有手术才能救命。然而，对于如此弱小的生命，手术存在极大的风险，患儿因空肠闭锁导致上段肠管严重扩张，形态与下段差别巨大，而下段肠管发育情况还是未知，并且心脏彩超提示卵圆孔未闭，早产、低体重这些情况都给麻醉及手术带来了很大难度，但是儿外科的医生们并没有退缩，在潘主任的带领下一边制定补液计划稳定宝宝生命体征及酸碱电解质平衡，一边研究手术方案，并请有着多年临床经验的麻醉科副主任高建新进行会诊，在最短的时间内为患儿安排急诊手术。
宝宝坚强挺过了手术关
经过精心的准备，手术如期进行。因患儿为早产儿、低出生体重儿，术前准备、麻醉、手术时间、术中监护都至关重要，在各科室的密切配合下，潘主任成功为患儿实施了手术，术中证实患儿空肠多发肠管闭锁、结肠发育不良，经过3小时手术，顺利完成了行闭锁肠管切除+肠吻合术，患儿随即转入儿童重症监护室进行康复恢复。
术后精心护理安全出院
回到儿童重症监护室的暖台上，值班医生、护士严密观察患儿的生命体征及各项指标，从呼吸、心率变化到液体的入量、出量，热卡的需求、尿量的多少、胃肠减压管是否通畅、引流量及颜色，每一项都细致入微。在医护人员细致的照顾下，患儿状态恢复很快，几天后转回儿外科病房。因吻合口水肿及术后肠管功能差、结肠发育细小，需要禁食，每天进行静脉营养。经过医护人员的半个多月精心护理患儿逐渐好转，终于顺利康复出院。
新生儿肠闭锁，是一种严重的先天性消化道畸形，需要孩子出生后及时进行手术救治。医院开展多学科合作诊疗模式，患儿在产科出生后即转到儿外科进行手术治疗，术后进入儿童重症监护室进行监护。这种多学科合作诊疗模式的开展明显提升了治疗效果，开展以来每年治疗此类患儿数十例，成功率%。
近年来，医院小儿外科科室力量雄厚，发展势头强劲，一直注重多学科团队协作，先后成功救治了罕见的先天性肛门闭锁、急性肠管扭转患儿等危重症患儿，此类手术风险大，难度系数高，经过精准、精心救治，患儿恢复良好。同时，小儿外科团队不断提升救治水平和医疗服务能力，开展了应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎、隐睾、精索静脉曲张等疾病，另外常规治疗儿外科常见疾病如肠梗阻、肠套叠、儿童急腹症、包茎、隐匿性阴茎、睾丸扭转、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、血管瘤等等，成为黑龙江省东南部地区儿外科疑难危重疾病治疗及转运目的医疗单位，为牡丹江市儿童的健康成长提供了有力保障。
供稿丨小儿外科
制作丨*路强
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