鞘膜积液

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 0:50:00

3岁的明明(化名)是个可爱的男孩子,可是他却和女孩子一样蹲着尿尿,因为站着尿尿老是会把裤子弄湿。随着年纪增大,明医院检查,经医生确诊孩子患有尿道下裂。那么,尿道下裂究竟是怎么回事呢?

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什么是

尿道下裂?

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,尿道口出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上,多数伴有阴茎下弯和包皮的异常分布。我国资料显示在个男婴中有7个发病(3/),近年发病率逐渐增高,尤其是重度尿道下裂增多。

根据尿道口位置可将尿道下裂分为四型:

Ⅰ°:位于阴茎头、冠状沟,即阴茎头型,约占50%;

Ⅱ°:位于阴茎体,即阴茎体型,约占20%;

Ⅲ°:位于阴茎阴囊交界部,即阴茎阴囊型;

Ⅳ°:位于会阴部,即会阴型,Ⅲ°、Ⅳ°属重度尿道下裂,约占30%。

尿道下裂存在伴发畸形,最常见的伴发畸形为腹股沟斜疝及睾丸下降不全。尿道下裂越严重,伴发畸形率也越高。重度尿道下裂合并隐睾时要注意是否伴有性别畸形。

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对患儿有什么影响?

尿道下裂不会危及生命,但由于阴茎下弯及尿道口位置异常,不能站立排尿。更严重的是,等孩子长大后还可能出现疼性勃起,成年后性生活困难、排精异常导致不育等,给孩子的一生造成巨大损害。

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尿道下裂

该如何治疗呢?

目前尿道下裂必须通过手术治疗,手术应于学龄前完成,近年多数学者主张6月龄后就可手术,国外专家Duckett认为生后3-18个月是最合适的手术年龄。

考虑国内实际情况1-3岁是比较适合的手术年龄。所以家长们一定要把握最佳手术时机,这样不仅对生殖功能影响小,减少家长的焦虑,也能避免患儿产生自卑感。手术有人能一期手术完成,也有人分两期甚至三期手术,这与患者条件有关。

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如何发现尿道下裂?

平时家长可以在给孩子洗澡时仔细检查生殖器是否过小、下弯,包皮是是否异常分布,睾丸是否正常,观察小孩是否蹲着小便,站立小便时是否经常弄湿裤子。如有尿道下裂,切莫随意作包皮环切术。发现异常,一定要及早就医,及时矫正。

科室及专家介绍

温州医科大学医院小儿外科,有高级职称4人,主治医师3人,其中亚专科主任2人,硕士生导师1人;博士研究生2名。

开设小儿腹部微创外科手术:如斜疝、鞘膜积液、先天性肥厚性幽门狭窄、巨结肠等;小儿泌尿外科:包茎、隐匿阴茎、尿道下裂、肾积水、膀胱输尿管反流等;新生儿外科:先天性消化道畸形,肛门直肠畸形,腹裂,脐膨出等等。特别是开展的畸形胎儿产房外科手术达到了省内领先水平。

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