鞘膜积液

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 0:43:00
北京中科医院爆光         https://m-mip.39.net/news/mipso_5252008.html
一位17岁男性患者在学校体检时发现左侧精索静脉曲张,11月28日到郁南县妇幼保健院就诊,经佛山妇幼外科专家刘国庆教授详细检查、分析,考虑左侧精索静脉曲张(Ⅱ度),行B超检查,结果提示左侧精索静脉曲张(Ⅱ度),经予患者及其家属解释病情和治疗方案后,患者同意接受手术治疗,11月29日上午在气管插管全麻下行“经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术”,手术过程顺利,出血量少(约2ml),术后恢复好,术后第二天出院。手术创伤小、恢复快、效果好。近期该院已顺利完成多例经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术。

青少年精索静脉曲张治与不治

精索静脉曲张是指由于静脉返流导致的精索内蔓状静脉丛的异常扩张。10岁以下的孩子少见,进入青春期后开始发病增多。14%-20%的青少年有精索静脉曲张,成人的发病率类似。主要以左侧多见(78-93%),右侧精索静脉曲张发病较少,主要见于双侧精索静脉曲张的病例。

精索静脉曲张随着身体发育和睾丸血流的增加而逐渐发展,具体机制尚不明确。遗传因素也可能参与其中。精索内静脉的解剖异常导致静脉回流受阻,是左侧精索静脉曲张的主要原因。精索静脉曲张可以引起阴囊温度增加,雄激素分泌不足,代谢废物堆积从而导致睾丸萎缩。约20%的精索静脉曲张患者出现睾丸功能的严重损害,46%的患者出现睾丸功能异常。儿童,青少年或不育成人的精索静脉曲张患者的睾丸组织学改变是类似的。70%的二度和三度精索静脉曲张患者出现了睾丸体积的缩小。

多数研究表明精索静脉结扎后睾丸可恢复生长。有meta分析表明,约76.4%的睾丸在术后可出现追赶性生长。但需要注意的是,这种睾丸体积的增大,可能是因为淋巴管被结扎后引起的睾丸肿胀。

20%的青少年精索静脉曲张可能会出现生育问题。精索静脉曲张对生育的影响随着时间而逐渐加重。已有证据证明精索静脉高位结扎可以改善精子质量。

外科专家介绍

刘国庆教授主任医师医学博士硕士研究生导师南方医科大学附属佛山妇幼保健院外科主任佛山市胎儿医学研究所副所长首席医学专家

年9月~12月在德国慕尼黑Bogenhausen盆底中心研修。现担任:中华妇幼外科学会主任委员,中华医学会女性泌尿外科学会委员,中国医师协会小儿外科分会委员,广东省妇幼泌尿系统疾病防治组组长,广东省妇幼保健协会小儿外科学分会副主任委员,广东省泌尿生殖协会盆底学分会副主任委员,佛山市医学会妇幼外科学分会主任委员,及“现代泌尿生殖肿瘤杂志”、“中国医师杂志”、“临床小儿外科杂志”编委,“中华现代儿科学杂志”常务编委。

主持并完成省厅(市)级科研课题4项,获得省科技进步二等奖1项,三等奖2项。在国家级专业刊物发表论文40余篇。主编《妇幼泌尿外科学》(人民卫生出版社,),《实用泌尿外科手册》(英文版,惠优捷径英语教育,)参与编写出版专业著作《泌尿系结石》(人民卫生出版社)、《小儿疑难危重病例分析》(科技出版社)、《泌尿外科典型病例分析》(科技出版社)、《小儿男科、女科》(湖南科技出版社)、《胎儿新生儿外科诊断与治疗》(暨南大学出版社)、《中华泌尿外科指南》(人民卫生出版社,)、《新生儿外科学》(人民*医出版社)、《中华医学百科全书-泌尿外科卷》。获得国家发明专利1项,实用新型专利2项。对女性盆底下尿路疾病与男性小儿生殖器官发育有较深入研究。

坐诊时间:

每月月底星期六8:30-11:30,14:30-17:00

坐诊地点:

县妇幼一楼刘国庆名医工作室

-;(卢主任)

黎鉴秋普外科副主任医师郁南县妇幼保健院院长

对外科常见病多发病诊治有丰富临床经验。擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆胰脾、结直肠、腹外疝等外科疾病诊断治疗,尤其对甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊疗有着丰富的临床经验。

坐诊时间:

每周星期二、五上午8:00-11:30

坐诊地点:

县妇幼一楼外科专家诊室

-;(黎院长)

卢云清主治医师外科主任

对外科常见病多发病诊治有丰富临床经验。尤其擅长甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、腹外疝、内外痔、结直肠癌、包皮过长、包茎、睾丸鞘膜积液、隐睾等疾病的诊治及手术。

坐诊时间:

每周星期一、三、四上午8:30-11:30,下午14:30-17:30

坐诊地点:

县妇幼一楼外科专家诊室

-;(卢主任)

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