被赋予救死扶伤的重大场所----医院手术室,对普医院最为神秘的地方。为了不受外界污染和干扰,日常是不允许非特定医务人员任意进出的。一道看似冰冷的大门将室内室外隔绝成两个世界。
今天,小编很荣幸地邀请到广州市妇女儿童医疗中心手术室护士长刘佩珍女士做向导,为大家揭开手术室的神秘面纱。
刘佩珍护士长,是广州市妇女儿童医疗中心手术室护长、广东护理学会手术室专委会常委、广东省护士协会手术室专委会常委、广东省胸科疾病学会手术护理学专委会副主委、广州护理学会手术室专委会副主委。
常识贴:进入手术室的第一步:换鞋。作为手术室外延区域,员工通道的换鞋区是隔离外界污染的必要设置。
广州市妇女儿童医疗中心手术室的换鞋区,有智能的自助收发鞋、收发衣机配置,让医务人员在繁忙工作之余增添一份惬意。
进入男女更衣室,以天空蓝和魔力粉两种配色设计,希望通过简约明亮的色调为忙碌的医务人员营造充满希望、轻松愉悦的空间,换上洁净的工衣,正式开始在手术室充实的一天。
常识贴:手术室一天的首要工作,晨会交班。作为每天室内事务对接和总结,晨会交班尤为重要。广州市妇女儿童医疗中心手术室的晨会要求全体护士参与,规定交班内容以英语讲解的方式进行,一系列的高标准要求,充分体现了全员的知识和专业水平,同时也展现了中心手术室的国际化水准。
严谨的晨会结束后,我们随护士长步入手术室区域。
是不是和大伙想象的四面白墙和手术灯的画面完全对不上号?这里是希望之光——广州市妇女儿童医疗中心的手术室。在这里,手术室不再是一个让人莫名恐惧的白色世界。
我院中心手术室以人文关怀出发,注重患者内心,保护儿童健康,巧妙运用空间设计优化心理体验,这里有欢乐活泼的卡通动物、绚烂缤纷的景观,医务人员、患者或家属,都能在这里抚慰疲劳和不安的心情。
与此同时,特设的半限制区,提供遥控小汽车,让儿童通过乘坐小汽车进入手术室,以缓和与父母暂时分离的害怕与无助感;家长们也可通过医院人性化服务来减缓紧张不安的情绪。
绚烂美丽的景观图画,从服务总台一直向手术室内延伸。随处可见的温馨提示、小壁画和各种细节设计,无不体现了广州市妇女儿童医疗中心手术室对患者无微不至的呵护。
目前,我院手术室全流程化、规范化,护理人员均按照既定流程进行严格操作,以保证患者的安全与健康。
值得一提的是,我院正全面普及智能设备,目前投入使用的搬运机器人“诺亚”,适用于运送标本、静脉药物,器械敷料,还可运送被服、餐饮、耗材等物资。
从数据上看,按每天共完成台手术的工作量计算,“诺亚”在手术室运送医疗包,一年可帮助护士避免奔走公里的路程,相当于广州到北京的距离。搬运机器人的投入使用,节约人力成本的同时,还大大提升了手术室的工作效率。
为了更全面了解手术室的运作情况,小编化身小记者,咨询了刘佩珍护士长一些问题,以下是与护士长的对话记录:
问:在手术过程中,如何确保患者的安全?
护士长:第一步是病人的核对,这是非常重要的。每个病人在术前术中术后,通过手持扫描APP或移动护理车进行核对,通过扫描进入后台移动终端,确保无误。另外,我院已实现信息化无纸化办公,所有记录均在终端数据库实现记录。
问:围术期低体温发生的原因是什么?手术室对婴幼儿低体温的护理措施是怎样的?
护士长:人体通过体温的调节系统实现产热和散热的动态平衡,人体的中心体温在37±0.2℃。手术期间病人的体温低于36℃称为低体温。近年来手术过程中低体温发生率最高可达到70%。其中引发低体温的因素有很多,如:麻醉与环境的原因、年龄与自身的原因、机体散热与输液输血原因。
以往我们护理人员对患者出现低体温重视不足,特别是在围术期对儿童体温的保护,升温措施方面。近年来对低体温的护理研究已成为热点之一。手术室的环境温度为21℃-25℃。这个温度避免了细菌在高温下繁殖,防止术后感染,但对术中的病人是处在一个冷环境中的。过去我们通常用手术巾多盖几层在病人的非手术区域增加以保暖,但这种方法起不到有效的保暖作用,病人的体温常常低于36℃,还会出现寒颤等现象。同时病人的年龄差异也是导致低体温发生的重要原因之一。
婴幼儿体温调节中枢发育不健全,体温易随室温下降。如1岁婴儿在室温下手术1小时体温可下降0.5℃;手术2小时以上体温可下降1-3℃。另外手术病人的自身原因也很重要,紧张使人体在精神及机体两方面对外界事物反应加强。当病人知道自己要动手术时他们会产生恐惧、焦虑、紧张、害怕等情绪波动,影响回心血量和微循环,术中易致低体温。病人在手术中使用挥发性消*液消*皮肤、手术时间长、手术切口大、体表暴露面积大、内容物暴露时间过长,这些都可以是人体的水分从术中蒸发,导致机体热量的散失。这些机体散热的原因最终导致低体温的发生。
输液输血原因,在术中病人需要输液输血时,如快速输入大量冷晶体和库存血可使病人体温明显下降。体温过低在手术中常常引发多种并发症,这是因为手术中体温过低对机体的各个系统影响巨大,低体温可通过直接损害免疫功能,使伤口感染率增加;低体温可使血小板功能减弱,降低凝血物质的活性,从而抑制凝血功能,明显增加出血量;体温过低还会影响心血管系统功能,如室性心律失常,房室传导阻滞,血压下降,严重时可引起室颤,心搏骤停等。。
我中心手术室在手术过程中,很