鞘膜积液

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 15:44:00
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有万女性被诊断患有乳腺癌。虽然欧美国家是乳腺癌的高发区,但是我国乳腺癌的发生率呈逐年增长趋势。目前,我国的乳腺癌患者约有47万,在部分城市乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤的首位。临床中,有80%的病人是在洗澡或更衣时无意发现的,等到出现症状再就诊时大多已处于Ⅱ、Ⅲ期;有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。如果早期发现Ⅰ期乳癌,术后五年生存率可达90%以上。近年来,随着乳腺癌筛查工作的开展和诊治水平的提高,乳腺癌的死亡率有所控制,普及乳腺癌的防治知识是目前我国的一项重要的公共卫生策略。

乳腺癌发生的原因目前还不明确,但是有一些危险因素可能与乳腺癌的发生有关。首先是家族史,母亲或姐妹患有乳腺癌的妇女发生乳腺癌的机会比一般人要高2-3倍;月经初潮早、停经晚、月经周期短、未生育、晚生育、未哺乳的妇女发生乳腺癌的机会也比一般人高;另外肥胖、嗜酒、补充雌激素治疗等都可能增加发生乳腺癌的风险。但是具有以上危险因素的妇女并不是一定发生乳腺癌,没有必要谈“癌”色变,因此在生活中需加以注意并重视乳腺癌的健康普查。

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乳腺癌的普查

普查是乳腺癌早期发现、早期治疗的基础,不仅仅对高危妇女至关重要,而且对于普通人群也同样必不可少。常用的普查方法包括乳腺自我检查、医生健康查体、乳腺钼靶和乳腺B超检查等等。

对于一般妇女建议的普查原则是:

①18~39岁:每月一次乳房自我检查,3年一次健康体检;

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②40岁以上:每月一次乳房自我检查,每年一次健康体检和乳腺钼靶、乳腺B超检查。

▲乳腺B超

▼乳腺钼靶

对于具有乳腺癌严重高危因素的妇女包括具有明显乳腺癌家族遗传史、母亲姐妹绝经前被诊断为乳腺癌、既往有乳腺癌或不典型增生病史等等均需要采取更为严密的监测包括:自发现高危因素起每月一次乳腺自我检查,每4-6月一次医生体检,35岁起每年一次乳腺钼靶和B超检查甚至必要时乳腺核磁共振检查。

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乳腺癌的自我检查

一、自我检查步骤

1、对镜子双手叉腰观察双乳房外形、轮廓有无异常。

2、举起双臂观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。

3、用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体,正常:透明或白色的液体;不正常:铁锈色或脓性液体。

4、仰卧平躺肩部稍垫高举起右手臂用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。

5、用手触摸双侧乳房转小圈尽量覆盖所有的区域,轻压感觉皮肤下的改变,重压感觉深部乳房组织的改变。

二、自我检查时间

乳房自我检查最适合的时间为每次月经期后一星期内;进入更年期的妇女则选择每个月的第一日或自定某一日,一般每月自我检查乳房一次。

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需要重视的异常现象

对于普查中发现的任何异常要予以重视,包括乳腺新发结节、乳头溢液、乳头糜烂、乳头回缩、乳房皮肤凹陷、绝经后乳腺疼痛等等,必要时需要寻求专业人士帮助诊断处理。

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乳腺癌的预防

乳腺癌的预防首先是高危因素的控制,例如育龄生育、母乳喂养、减少雌激素暴露等等,但是很多高危因素难以做到人为控制,例如家族史或者月经状况。因此,妇女要重视普查的作用,争取做到早诊早治。

对于药物预防乳腺癌的发生,例如他莫昔芬、雷洛昔芬等,目前还没有明确证据提倡广泛使用,但是对于具有严重高危因素的妇女可以考虑使用药物预防,甚至可以考虑选择预防性乳腺切除。而对于一般妇女药物预防和手术预防目前均不推荐。

目前,郁南县妇幼保健院有免费乳腺彩超检查及宫颈筛查项目,符合以下条件者均可前往该院进行检查:

(1)年-年均未享受过免费两癌筛查项目;

(2)本人为郁南县户籍。

★注意:

具体检查要求可致电-(三楼服务中心)咨询,或到郁南县妇幼保健院三楼妇保科现场咨询。

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医生介绍

郁南县妇幼保健院乳腺外科在佛山市妇幼保健院乳腺外科朱大江教授带领的团队帮扶下,乳腺外科目前开展早期乳腺癌诊断。对可疑病灶行定位穿刺活检。对乳腺良恶性肿瘤进行诊断和微创手术治疗(包括乳腺癌根治和改良根治手术,保乳手术)。

朱大江主任医师乳腺疾病诊疗中心主任

技术专长:

(1)乳腺增生性疾病综合治疗;

(2)乳腺肿瘤微创手术;

(3)乳腺整形;

(4)乳腺癌综合治疗;

(5)乳腺癌术后乳房再造。

朱婧副主任医师

技术专长:

(1)乳腺癌早期筛查、手术及综合治疗;

(2)乳腺癌术后乳房重建;

(3)乳腺良性肿瘤微创手术;

(4)乳房整形美容手术、脂肪抽吸体型雕塑手术。

周志升副主任医师郁南县妇幼保健院特岗专家

毕业于中山大学中山医学院,医院乳腺外科进修,年到台湾高雄医学医院进修,年参加全国肿瘤整形外科显微外科技术操作培训班,医院进修。担任广东省胸部疾病学会乳腺病防治专业委员会委员、广东省医学教育协会肿瘤学专业委员会委员、广东省中医药学会乳腺病分会专业委员会委员、佛山市医学会乳腺病学分会委员。

从事乳腺外科临床工作十余年,积累了较多的工作经验,对乳腺疾病的诊治有独到的诊治方法,尤其擅长乳房疼痛症中西医结合治疗,乳腺纤维腺瘤微创手术,乳腺癌全程管理(保乳手术、乳房重建、化疗、内分泌治疗、靶向治疗);哺乳期乳腺炎、乳腺脓肿保守治疗;脂肪移植、抽脂塑形及乳房美容整形手术。

坐诊时间:每周星期六或星期日

坐诊地点:县妇幼一楼乳腺外科专家诊室

-;(钟医生)

黎鉴秋副主任医师郁南县妇幼保健院院长

技术特长:

对外科常见病多发病诊治有丰富临床经验。擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆胰脾、结直肠、腹外疝、包皮过长、包茎、睾丸鞘膜积液、隐睾等疾病诊断治疗,尤其对甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊疗有着丰富的临床经验。

坐诊时间:每周星期二、五上午8:00-11:30

坐诊地点:县妇幼一楼外科专家诊室

-;

卢云清主治医师外科主任

技术特长:

从事外科临床工作30余年,对外科常见病多发病诊治有丰富临床经验。尤其擅长甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、腹外疝、内外痔、结直肠癌、包皮过长、包茎、睾丸鞘膜积液、隐睾等疾病的诊治及手术。

坐诊时间:每周星期一、三、四

坐诊地点:县妇幼一楼外科专家诊室

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