鞘膜积液

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TUhjnbcbe - 2020/11/29 2:07:00
临床表现

TT通常表现为无痛的睾丸肿块(82–90%),少于10%表现为而出血或坏死继发的痛性肿块。体格检查和其他临床资料(发烧,急性疼痛,呕吐)可以帮助区分睾丸内病变与鞘膜积液,腹股沟疝,睾丸扭转或阴囊炎。

TT可以在产前超声上检测到;最常见的先天TT是幼年型颗粒细胞瘤,左睾丸是受影响最严重和高达20%的具有不明确的外生殖器

一些组织学类型可以显示更具体的临床表现:Leydig肿瘤的发病高峰在5到10年之间,并且下丘脑-垂体-睾丸轴失调可能由于肿瘤中雄激素和雌激素的分泌而导致激素刺激,并且接近30%的病例表现出女性化或男性化综合症(青春期性早熟,女性乳房发育)的迹象,睾酮水平高。双侧睾丸间质细胞瘤很少见(3%),需要排除Peutz-Jeghers综合征。小儿睾丸肿瘤通常可产生男性乳房发育。亚型大细胞钙化支持瘤被认为是在与综合征黑斑息肉和卡尼复杂体相关的青春期前男孩,具有多灶性和和双侧性。

13%儿童的发生于小于2厘米偶发TT,5-12岁儿童TT发病率上升到30%。

最常见的继发性肿瘤是白血病浸润。典型的临床表现为单侧或双侧无痛睾丸肿块。阴囊的大小大于其他任何原发性TT。

文献来源:

Testiculartumoursinchildren:anapproachtodiagnosisandmanagementwithpathologiccorrelation

CintaSangüesa1,DianaVeiga2,MargaritaLlavador3,AgustínSerrano4

PMID:,DOI:10./s---6

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