小张（化名）今年28岁，年与妻子结婚，婚后的生活幸福甜蜜，日子过得也算井井有条，但两年来一直没有孩子。由于是家里的独子，父母也不免有些着急。与妻子商量医院检查一下。结果很快出来了，妻子的检查结果为正常，而小张被诊断为左侧精索静脉曲张，精液质量异常。
在我院泌尿外科殷青辉主任的建议下，小张住院进行手术治疗。入院后完善相关检查，泌尿外科手术团队经讨论后决定在全身麻醉下为小张行“微型腹腔镜经脐单孔精索静脉结扎术”，术后恢复良好，3月后复查精液质量改善，半年后喜得贵子。
什么是精索静脉曲张？
“精索静脉曲张是世界卫生组织公布的引起男性不育的头号杀手，是泌尿外科常见疾病。
▲精索静脉曲张
是指精索的静脉回流受阻，瓣膜失效，血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。以左侧发病为多，常可导致患者睾丸疼痛，并影响精子产生和精子质量，影响睾丸的生精功能，也是男性不育症的常见原因，发病率约占普通男性人群的15%，而不育人群的发病率约35%，75%-85%的精索静脉曲张患者会引起继发不育。
”精索静脉曲张如何治疗？
“精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的主要方法。
传统手术方法由于在肉眼直视下结扎曲张的静脉，极易导致漏扎静脉，因此术后复发率高，其复发率可达15%；随着腹腔镜手术的开展，腹腔镜可放大2-4倍，较传统的手术效果进一步改善，但术后复发率仍较高，存在不易保留睾丸动脉及淋巴管等不足，术后有发生睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液等并发症的风险。
腹腔镜经脐单孔精索静脉结扎术较传统集束结扎手术、腔镜手术优势明显，通过腹腔镜可看清各种肉眼看不到的组织，将精索内静脉全部结扎。同时可清晰显示睾丸动脉和淋巴管，保留动脉与淋巴管，这样能够最大限度的保护睾丸功能。手术安全、有效，术后复发率、睾丸鞘膜积液、动脉损伤等并发症明显减少，对精液质量的改善更显著，术后自然受孕率更高。
”精索静脉结扎术适应症有哪些？
“精索静脉结扎术主要用于治疗不育患者。
精索静脉曲张对生育的影响与病程有关，因此主张早期手术，最大程度地减少精索静脉曲张对生育力的影响，特别是无症状的精索静脉曲张很少引起病人的重视，可能因为不育才要求治疗。精索静脉曲张的手术适应症原则上有以下几点：
1、精索静脉曲张伴不育者。
2、重度精索静脉曲张患者。
3、双侧精索静脉曲张患者。
4、轻、中度精索静脉曲张伴精液质量异常或症状（如坠胀、疼痛）或睾丸缩小、质地变软者。
5、青少年患者只限于严重精索静脉曲张、症状明显（持续疼痛）和通常睾丸发育迟缓、体积缩小者。
”我院泌尿外科殷青辉主任介绍，微型腹腔镜经脐单孔精索静脉结扎术具有明显优势，术后复发率、鞘膜积液发生率及动脉损伤致睾丸萎缩发生率均小于1%，术中结扎掉曲张静脉，同时保留淋巴管、动脉，合并顽固睾丸疼痛的可同时行睾丸去神经手术。
赣医二附院泌尿外科简介
我院泌尿外科现有医护人员20人，其中高级职称1人，中级职称3人。科室目前开展泌尿系结石、肿瘤及肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺疾病等各类泌尿生殖疾病的现代诊疗，娴熟开展经皮肾镜、输尿管镜、电切镜、腹腔镜等微创手术。
科室专家
肖日海教授、主任医师赣医一附院泌尿外科副主任兼我院泌尿外科学科带头人
擅长鼻泌尿系结石微创手术、前列腺汽化电切术、尿道狭窄内切开术、泌尿系肿瘤根治术、泌尿男生殖系先天性疾病矫治术、尿流改道术、肾上腺手术、肾移植及系列泌尿外科腹腔镜手术。
殷青辉副主任医师、泌尿外科副主任
擅长泌尿系结石、前列腺增生、精索静脉曲张等疾病的微创手术治疗，对肾癌、膀胱癌、肺癌等泌尿系及胸部疾病的规范诊治及手术治疗。
看泌尿疾病，再不用去赣州啦！
年5月1日起，我国知名泌尿外科专家、赣医院邹晓峰院长带领的赣医一附院泌尿外科专家团队将轮流长期在我院坐诊及开展手术。信丰及周边地区泌尿系统疾病患者在家门口就能享受到国内一流专家的服务。团队擅长泌尿系结石、肿瘤及肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺疾病等各类泌尿生殖疾病的现代诊疗，娴熟开展经皮肾镜、输尿管镜、电切镜、腹腔镜等微创手术。欢迎广大患者前来咨询预约。
坐诊手术时间：每周一至周五
预约咨询（吴）
地点：赣医院2#住院部五楼东区外科三病区
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