第一篇
精索静脉曲张病因原发性精索静脉曲张90%为左侧病变，左侧发病率高主要与以下几个原因。
1、左侧精索静脉比右侧长8~10cm,左侧精索静脉压大于右侧。
2、左精索静脉呈直角注入左肾静脉，直立性体位使静脉回流阻力增大，易反流。
3、尸检资料表明，人类左侧精索静脉瓣缺乏率高达40%,右侧仅为3%.
4、近端钳夹现象：左肾静脉位于腹主动脉与肠系膜上动脉之间，静脉压升高引起同侧精索静脉压力升高。
5、远端钳夹现象：右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左侧精索静脉部分回流受阻。
6、左侧精索静脉走行于乙状结肠后面，易受肠道压迫影响其通畅。
7、精索静脉本身疾病。
睾丸触诊可触及迂曲静脉的精索静脉曲张可以导致不育，已经成为国内外医师的共识。
第二篇
精索静脉曲张手术适应证（1)阴囊触诊时可以明确触及曲张静脉或者症状明显，查体发现睾丸明显缩小，即使已经生育，患者有治疗愿望也可以考虑手术。（2)合并男性不育，除外其他引起不育的疾病，女方生育能力正常者，无论曲张程度，应及时手术。
（3)临床观察发现，前列腺炎及精囊炎在精索静脉曲张患者中发病率明显增加，约为正常人2倍，如同时存在，且前列腺炎久治不愈，可选择手术治疗。
（4)青少年时期的精索静脉曲张，往往导致睾丸病理性改变，因此对于青少年期精索静脉曲张伴有睾丸体积缩小的患者，提倡早期手术治疗。
（5)精索静脉曲张伴非梗阻性少精症的患者，一般主张同时行睾丸活检和精索静脉曲张手术，有助于术后实施辅助生殖。
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第三篇
精索静脉引起不育的原因目前对于精索静脉曲张引起不育的原因，尚未能完全研究清楚，可能与以下因素有关：
1.精索静脉内血液淤滞，使睾丸局部温度升高，生精小管变性影响精子的发生。
2.血液滞留影响血液循环，睾丸组织内二氧化碳蓄积，影响精子的形成。
3.左侧精索静脉反流，随之而带来的肾上腺及肾脏分泌的代谢产物，如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等，可能引起血管收缩，造成精子过早脱落。
4.因两侧睾丸之间静脉血管的交通非常丰富，左侧精索静脉血液中的一些物质，也能影响到对侧睾丸内精子的形成。
第四篇
两性畸形诊断体格检查发现以下3种情况时，往往提示有两性畸形（DSD）的可能性。
1.外生殖器外观呈现为明显的男性，但：
（1)严重尿道下裂伴有阴囊分裂。
（2)尿道下裂伴单侧或双侧隐睾。
（3)孕周和体格发育均为足月的男孩，双侧睾丸均未触及。
2.外生殖器外观呈现为明显的女性，但：
（1)任何程度的阴蒂肥大，体表未触及性腺。
（2)外阴部只有一个开口。
3.外生殖器模棱两可，无法确定性别。
有上述情况的患者在可能的情况下请本院的儿科（内分泌）医师、小儿泌尿外科医师会诊，医院，进行进一步的检查。
第五篇
鞘膜积液分类1、睾丸鞘膜积液最常见，鞘状突闭合正常，睾丸鞘膜腔内有多量液体积聚，睾丸位于积液中央，不易触及。
2.精索鞘膜积液又称精索囊肿，为精索段的鞘状突未闭合且有积液。囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，多囊时可呈哑铃形。发生于女孩时则称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿。
3.混合型鞘膜积液睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液同时存在，但并不相通。
4.交通性鞘膜积液由于鞘状突未闭合，睾丸鞘膜腔与腹腔相通。通常随着活动而出现囊肿大小的变化。肠管、大网膜可通过大的鞘状突通道进入鞘膜腔，即为腹股沟斜疝。
5.婴儿型鞘膜积液鞘状突在内环处闭合，精索和睾丸鞘膜腔内均有积液且相通。
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