鞘膜积液

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TUhjnbcbe - 2020/10/27 16:01:00
白癜风是怎么来的 http://m.39.net/pf/a_6515551.html

大纲要求:

病因及分型

诊断与鉴别诊断

治疗 

鞘膜积液

概述

鞘膜囊内集聚的液体增多而形成囊肿者呈鞘膜积液

病因和发病机制

胚胎期睾丸位于第2.3腰椎旁

下降过程中腹膜下移形成鞘状突

鞘状突大部分闭合,仅存睾丸部位形成鞘膜囊

↓↓

鞘状突不闭合鞘膜囊分泌吸收失衡

分型

1.交通性鞘膜积液2.睾丸精索鞘膜积液

3.精索鞘膜积液4.睾丸鞘膜积液

诊断

阴囊或腹股沟囊性肿块

阴囊坠胀感、胀痛

睾丸鞘膜积液透光试验阳性

交通性鞘膜积液站立位阴囊肿大,平卧位缩小

治疗

成人鞘膜积液

积液量小无症状观察

积液量大行睾丸鞘膜翻转术

儿童鞘膜积液

结扎鞘状突引流积液 

隐睾

大纲要求:

隐睾(执业)

诊断

治疗 

概述

睾丸下降异常,使得睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟或阴囊入口处

诊断

阴囊空虚,触不到睾丸

右侧多见,可以双侧

内环口或腹股沟可触及包块

诊断首选超声检查

并发症

男性不育(单侧隐睾>30%,双侧隐睾>50%)

隐睾恶变(最严重并发症)

治疗

<1岁观察

1岁左右试用绒毛膜促性腺激素

2岁前仍未下降睾丸固定术

一侧不能下降,一侧正常,切除患侧睾丸

双侧不能下降复位,自体睾丸移植 

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