一、单项选择题(总题数:45,分数:90.00)
1.徐某,男,35岁,已婚,体检时超声显示:睾丸及附睾处各见一0.8cm无回声区,圆形,边界光滑,它最有可能是(分数:2.00)
A.鞘膜积液
B.睾丸、附睾炎
C.睾丸、附睾囊肿√
D.阴囊血肿
E.睾丸、附睾肿瘤
解析:[解析]睾丸附睾囊肿的表现同一般囊肿,睾丸或附睾头内出现类圆形无回声区,边界清晰、整齐、光滑,内可有细小淡光点。
2.膝关节积液的声像图特征不包括(分数:2.00)
A.关节腔增宽,内为无回声区
B.髌上间隙内有无回声区
C.髌前囊内有无回声区
D.病程较长时,关节滑膜增厚√
E.半月板内两个强回声界面间呈一低回声带
解析:[解析]膝关节腔积液表现为:关节腔增宽,内为无或回声区;滑膜不均匀性增厚,CDFI示滑膜内可见血流信号。
3.以下哪些造影剂不可以应用于心肌造影(分数:2.00)
A.AHVA声振白蛋白溶液
B.1%的盐酸或2%的醋酸或3%的双氧水√
C.AFO(以人体白蛋白、脂类、聚合物包裹氟碳微气泡的造影剂)
D.以糖类为基质的超声造影剂
E.QW(以人体白蛋白、脂类、聚合物包裹氟碳微气泡的造影剂)
解析:[解析]心肌超声造影时,微泡造影剂须通过冠脉进入心肌小血管,所以微泡造影剂的直径必须小于5μm,1%的盐酸或2%的醋酸或3%的双氧水的直径太大,故不能作为心肌造影的造影剂。
4.避免超声入射角对彩色多普勒血流成像影响的方法是(分数:2.00)
A.用高频超声
B.减低检测深度
C.用低频超声
D.用能量多普勒成像√
E.用高脉冲重复频率技术
解析:[解析]能量多普勒利用红细胞散射回声能量的总积分进行彩色编码,对血流进行显像,不显示血流速度,所以避免了超声入射角的影响。
5.心动周期的次序排列应该是(分数:2.00)
A.快速射血期,减慢射血期,等容收缩期,快速舒张期
B.等容收缩期,快速射血期,减慢射血期,等容舒张期√
C.等容收缩期,减慢射血期,快速舒张期,等容舒张期
D.等容舒张期,快速舒张期,快速收缩期,等容收缩期
E.减慢射血期,等容舒张期,等容收缩期,快速射血期
解析:[解析]心动周期的次序排列应该是:等容收缩期-快速射血期-慢速射血期-等容舒张期-快速充盈期-慢速充盈期-心房收缩期。
6.缩窄性心包炎用二维超声检测心包有什么异常所见(分数:2.00)
A.心包腔内有积液及心包上有团、块状回声
B.心包增厚(>2mm)并常有粘连√
C.心包腔内有大量心包积液的无回声区
D.心包腔内积液随体位而变动
E.心包变薄
解析:[解析]缩窄性心包炎超声心动图表现:可见脏层心包及壁层心包的增厚、粘连,回声增强;缩窄处活动明显受限,运动幅度降低、僵硬,尤其以房室环处为著;双房明显增大,二、三尖瓣出现不同程度反流;频谱示二尖瓣A峰大于E峰。
7.下列关于脾破裂的分型及描述,错误的是(分数:2.00)
A.中央型破裂
B.脾蒂断裂
C.包膜下破裂
D.真性破裂
E.脾尖破裂√
解析:[解析]脾脏破裂分为实质挫裂伤、包膜下破裂和真性破裂。无脾尖破裂的描述,一般描述为脾上极破裂。
8.早期妊娠时,羊膜囊被下列哪一项围绕(分数:2.00)
A.羊膜
B.绒毛膜√
C.蜕膜
D.胎盘
E.卵*囊
解析:[解析]胎膜包括绒毛膜、羊膜。绒毛膜为胎膜外层;羊膜为胎膜内层,薄而透明;羊膜囊为羊膜环绕形成的一个囊状结构,囊内为羊膜腔,胚胎位于其中。
9.超声三维重建技术目前的临床应用情况是(分数:2.00)
A.正处于发展改进阶段√
B.作为常规已成功应用于临床
C.图像已非常的逼真
D.用于心脏实时成像已变得简单易行
E.现在已能取代二维超声及彩超
解析:[解析]三维图像是基于一系列二维图像进行重建获得的,在临床应用中还不能完全适用于诊断和治疗,尚属于试验阶段。
10.超声伪像(伪差)是超声成像过程中产生的。以下哪项是正确的(分数:2.00)
A.超声伪像是常见的√
B.超声伪像是不常见的
C.伪象是相对常见的。因为有不少声像图十分清晰,并无伪象产生
D.以往超声伪象是比较常见的,自从采用实时灰阶超声后已经少见
E.超声伪像是常见的,采用高清晰现代数字化超声可以消除伪像
解析:[解析]伪像指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在差异,在声像图中普遍存在。
11.关于肌腱的超声检查,以下不正确的是(分数:2.00)
A.正常肌腱在短轴切面呈网状结构
B.短轴切面上,跟腱呈圆形√
C.肌腱在长轴切面表现为条索样结构
D.很多微小的纵形撕裂,只有在短轴切面才能被发现
E.肌腱相对于肌束显示为强回声
解析:[解析]肌腱由平行排列的纵行胶原纤维和致密结缔组织构成,纵断面呈束带形排列,规则的纤维状高回声,外层有两条光滑的高回声线包绕。有腱鞘的肌腱,腱鞘呈一薄层低回声,厚度小于1~2mm。在做相关运动时,可见肌腱在腱鞘内自由滑动。肌腱的骨连接处由纤维软骨带连接,为边界清楚的低回声。
12.超声诊断肢体动静脉瘘最有力的依据(分数:2.00)
A.近心端动脉内径增宽
B.动脉呈现低阻力型血流频谱
C.静脉明显扩张
D.静脉内出现动脉样血流频谱√
E.合并出现假性动脉瘤
解析:[解析]动静脉瘘超声表现为:瘘道近端动静脉管径均有增宽,以静脉扩张为主;瘘口处可见五彩镶嵌血流进入静脉;瘘道近端动脉流速加快,频带增宽,静脉频谱动脉化。静脉频谱动脉化为诊断动静脉瘘最有力的证据。
13.对于卵巢子宫内膜异位囊肿的叙述,下列哪一项是正确的(分数:2.00)
A.囊肿直径一般2~3cm
B.卵巢子宫内膜异位症有50%以上累及双侧卵巢√
C.囊肿常为薄壁
D.囊内含清亮液体
E.囊肿一般不与周围组织相连
解析:[解析]囊肿的大小在月经周期的不同时期可有变化,多数是逐渐增大。囊肿一般为正圆形,但是偶遇粘连或受盆腔脏器挤压则可变为不规则形;囊肿包膜厚而表面不光滑,巧克力囊肿生长初期,增长迅速,壁较薄,长期病变者壁变厚。病史短者,囊内含有均匀较密低回声光点,病史较长者,内含的光点密度增加,回声增强,可接近实性回声。
14.动脉导管未闭患者,肺动脉血流速度1m/s,发现三尖瓣反流速度为4m/s,其肺动脉收缩压可能为(分数:2.00)
A.54mmHg
B.64mmHg
C.74mmHg√
D.84mmHg
E.94mmHg
解析:[解析]根据简化柏努利方程:ΔP=4V2,由三尖瓣最大返流速度计算出的ΔP,右房无明显扩大或中度三尖瓣反流时估测右心房压力为5~10mmHg,肺动脉收缩压约等于右室压,右室压等于右房压加跨瓣压差。
15.人体中不会产生多普勒效应的是(分数:2.00)
A.胎心
B.瓣膜
C.正常的心肌组织
D.静止不动的肝组织√
E.血流
解析:[解析]多普勒效应发生的基本条件是声源和接收器发生相对运动,静止不动的肝组织相对于探头没有运动,不会产生多普勒效应。
16.肾实质回声强度是(分数:2.00)
A.高回声
B.中等回声√
C.极高回声
D.较低回声
E.极低回声
解析:[解析]超声图像回声一般可分为6级,分别为:无回声、低回声、等回声、中等回声、高回声、强回声。肾实质回声为中等回声。
17.软组织中的声衰减量(分数:2.00)
A.随总增益增大而增大
B.随组织厚度而增加√
C.随波长减小而增大
D.使用DSC时无关紧要
E.由TGC(STC)曲线的范围决定
解析:[解析]声能的衰减是声波在介质的传播过程中,声能随距离增加而减弱。
18.泌尿系统的功能不包括下列哪一项(分数:2.00)
A.控制体液平衡
B.调节血压
C.调节体温√
D.排泄代谢产物
E.生成尿液
解析:[解析]泌尿系统的主要功能是形成、贮存和排泄尿液,反过来参与血压的调节和血液浓度的控制。体温调节则由下丘脑来控制。
19.黏液表皮样癌的声像图特征是(分数:2.00)
A.腮腺区可探及囊性病灶
B.病灶界限、边缘不清,轮廓不完整√
C.病灶以液性暗区为主,内部可见不够质低回声与致密强回声交错分布
D.液性回声中出现致密较强回声团块
E.以上都是
解析:[解析]瘤体无包膜,周围界限欠清晰,轮廓不完整,可侵犯邻近组织;高分化时,病灶多较小,可呈强回声区,如为低分化时,则回声减低,或呈囊实性改变,CDFI示血流信号较丰富。
20.胎盘早期剥离的超声特征表现是(分数:2.00)
A.子宫静脉增宽
B.胎盘后低或无回声√
C.胎盘静脉增宽
D.胎盘实质内圆形低回声
E.胎盘实质内囊实性肿块
解析:[解析]胎盘早剥超声诊断要点:①胎盘异常增厚变大,内回声紊乱。②数天或数周后血肿液化,可见胎盘后方无回声。与胎盘有分界,随孕周增加,无回声区缩小。
21.脑的动脉供应来自成对的(分数:2.00)
A.颈内动脉
B.颈总动脉
C.颈外动脉
D.椎动脉
E.颈内动脉和椎基底动脉√
解析:[解析]脑组织的血供非常丰富,其血供占左心输出量的15%~17%,脑由颈内动脉和椎动脉两对动脉干供血,前者供应大脑半球的前2/3,间脑前2/3;后者一般供应大脑半球的后1/3,包括颞叶和枕叶的一部分,间脑尾侧1/3,小脑和脑干。
22.左心室与右心室在解剖上主要区别是(分数:2.00)
A.右心室是心脏最靠后的部分
B.左心室是心脏最居于前面的部分
C.右心室有节制索√
D.左心室在右心室的左前方
E.左心室才有乳头肌
解析:[解析]右心室位于右心房的左前下方,是心脏最前面的部分。左心室位于右心室的左后方。右心房是心脏中最靠右的部分。左心房是心脏中最靠后的部分。右心室乳头肌有3个,左心室乳头肌有2个。
23.A型超声提供的信息(分数:2.00)
A.振幅
B.深度与厚度
C.时间和振幅√
D.振幅和运动
E.衰减
解析:[解析]A型超声是振幅型,能够提供时间和振幅的信息。
24.声速失真伪像的声像图表现为图像失真和测量误差,下列哪项测量比较最容易发生误差(分数:2.00)
A.肝、脾厚度测量
B.肝囊肿、脓肿径线测量√
C.胎头BPD的超声测量
D.胎儿股骨长径测量
E.子宫大小的径线测量
解析:[解析]声速失真伪像是由于超声诊断仪测量标尺按人体平均软组织声速cm/s来设定的,对肝、脾、子宫等测量不会发生明显误差,对声速过低的组织(如大的脂肪瘤)就会测值过大,对声速过高的组织(如胎儿股骨),必须注意正确的超声测量技术,否则就会引起测值过小的误差。
25.关于室间隔的描述错误的是(分数:2.00)
A.由心肌和心内膜构成
B.其下大部分称为肌部
C.上部近心房处有一小卵圆形薄弱区
D.室间隔缺损多发生于膜部
E.分为心室段和心房段√
解析:[解析]室间隔由心肌和心内膜构成,其下大部分称为肌部,上部近心房处有一小卵圆形薄弱区,缺乏肌层,称为膜部,室间隔缺损多发生于此处,室间隔分为心室段和瓣膜段。
26.胃壁的声像图由内至外依次是(分数:2.00)
A.黏膜层、黏膜肌层、肌层、浆膜层
B.黏膜层、肌层、黏膜下层、浆膜层
C.黏膜层、肌层、浆膜层
D.黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层
E.黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层√
解析:[解析]正常胃壁光滑完整,呈“三强二弱”的五层结构,肌由内向外为黏膜层高回声、黏膜肌层低回声,黏膜下层高回声、肌层低回声、浆膜层高回声。
27.下列哪项是肝内胆管极度扩张的声像图表现(分数:2.00)
A.“双管猎枪”征
B.“海星状”或树枝状扩张√
C.平行管征
D.部分局限性扩张
E.节段性扩张
解析:[解析]“双管猎枪”征是肝外胆管扩张的特征;“平行管征”是肝内胆管轻度至中度扩张的特征;“海星状”或树枝状扩张是肝内胆管重度扩张的特征。
28.关于子宫解剖,错误的是(分数:2.00)
A.子宫壁由浆膜层、肌层、内膜构成
B.子宫动脉主干沿途发出弓状动脉
C.子宫动脉血流频谱随月经周期发生变化
D.绝经后妇女子宫内膜厚度一般不超过4mm√
E.子宫位于骨盆中央,呈倒置的梨形
解析:[解析]子宫位于盆腔中央,形如倒置的梨;子宫壁分为三层:外层为浆膜,即腹膜的脏层;中间层为强厚的肌层,由平滑肌组成;内层为黏膜,称为子宫内膜;子宫内膜回声厚度正常参考值是1.0cm。绝经后子宫内膜厚度小于0.3cm。子宫动脉系髂内动脉前干分支,血流状态与月经周期、妊娠状态及体内次孕激素水平有关。
29.多普勒频移(分数:2.00)
A.与反射体速度成正比√
B.在脉冲多普勒系统中较大
C.在声强极高时较大
D.取决于所用探头振元数
E.与反射体速度没有关系
解析:[解析]根据公式fd=2vcosθ/c×f0,可见多普勒频移与反射体速度成正比。
30.下列哪种物质中声速最高(分数:2.00)
A.软组织
B..水
C.空气
D.骨骼√
E.血液
解析:[解析]声速取决于密度和弹性模量,其中,声速与密度成正比,人体软组织的声速与水的声速接近,骨骼的声速最高。
CDFI上岗证辅导班曹雁简介:医学影像专业硕士研究生,工作于医院,专业为超声科,擅长超声科各种疑难杂症的超声诊断,资深医用设备上岗证和医学影像职称考试辅导专家,是当今超声医学培训领域最具实力的优秀名师,以其特有的幽默和紧密结合超声临床的讲课方法,深受学生的欢迎。出题规律及命题特点“超声系列图书由天津科学技术出版社正式出版,出版销售逾5千册。投资创办“曹雁教育和超声联盟”,全面投身到超声医学考试培训和教育事业中,致力于为中国超声医学考试考生提供最优质的辅导教材和培训课程。
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