临床经常看到这种现象：很多肾炎或肾功能衰竭患者认为自己是肾虚，于是服用各种补肾药物。
而在中医门诊，一些患者听到医生说自己肾虚了就以为自己得了肾脏疾病，但这些患者往往经过各方面的检查后并未发现肾脏异常。那么这究竟是为什么呢？
其实，中医所讲的“肾虚”与西医讲的肾病完全是两回事。
西医是一门以解剖学为物质基础的学科，它所指的肾脏就是我们人体实实在在存在的脏器，就是老百姓所指的腰后部的两个“腰子”，是人体最重要的脏器，分属于泌尿系统。肾脏也就是我们的腰子，他的功能是通过尿液排泄身体的代谢废物，从而调节水、电解质及酸碱平衡，还有内分泌的功能。如果肾脏的结构和功能出现问题了导致了肾脏病，包括各型肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全、尿*症等都属于肾脏病范畴，临床表现可能会出现水肿、泡沫尿、贫血、血压升高、腰困、乏力、恶心等一系列症状。
而中医所描述的肾功能已经远远超过肾本应有的功能了。中医的肾不光包括泌尿系统，还涵盖免疫系统、内分泌系统、生殖系统、心血管系统，甚至还涉及了部分遗传学内容，这可比西医的简简单单的排泄功能丰富多了。
因此，肾虚包括的内容非常广泛：
1.生殖能力下降
女性的月经失调，提前或推后，经量减少，排卵少或无排卵，以及胎停、不孕、死胎等，男性的性功能下降、精子质量和数量的减少、以及男性不育、鞘膜积液等。
2.腰椎病变
腰酸腰痛、腰椎间盘突出，骨质疏松症等。
3.肠道功能改变
便秘、易腹泻、小腹疼痛、小腹包块，疝气等。
4.脑的改变
健忘、记忆减退、认知下降、脑萎缩、头晕头痛、脑供血不足、脑白质病变等。
5.血液改变
血细胞的减少、增多或异常等病变。
6.衰老
人体头发发白、怕冷、各种脏器退行病变或老化。
7.生长延迟或异常
小孩发育晚、遗尿、月经不规律、功能性子宫出血、晚说话等。
8.肾病
部分肾病，也与肾虚有关。如慢性肾炎、IgA肾病等。
9.泌尿系统的病变
前列腺疾病，膀胱病变，以及输尿管病变等
10.骨病
肾不足的人，骨骼自然会偏弱。故容易骨折，或发生各种骨病。
总之，肾虚是指人的生长发育，生殖、骨、血液等病变，涉及了多个系统和功能，而不是单纯的肾病。此外，肾很容易导致其他脏器的失衡。如肝肾不足，心肾不交，脾肾两虚，肺肾两虚等。这些脏腑相关的证候，也不是我们现代医学的具体器官，不能混为一谈。
所以，当中医诊断为“肾虚”时，若通过尿常规、肾脏彩超、肾功能等检查发现无异常，则可排除肾脏病。而患了肾脏病，在初期几乎没有任何症状，也没有“肾虚”的任何表现，所以肾病不一定肾虚，肾虚也不一定有肾病。在治疗上肾脏病患者也可以中医辨证施治辅助治疗，二者不能等同。
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