鞘膜积液是指液体积聚并导致阴囊肿胀的情况。许多新生男宝宝都会有这个问题，不过它通常会在孩子一周岁左右时自行消失，无需任何治疗。早产宝宝患鞘膜积液的风险较高。女宝宝的腹股沟处有一个类似的支持结构，称为腹股沟管；在极少数情况下，女婴也可能出现鞘膜积液。
孩子有鞘膜积液都是什么表现？
鞘膜积液可发生在任何年龄段，但在新生儿和婴儿中最为常见。鞘膜积液通常表现为阴囊处的肿胀，大小可能会在一天中发生变化，在孩子哭闹或用力时加重，而在孩子晚上睡觉躺下时减轻。
鞘膜积液的大小也可能在数周内发生变化，可能会变小或变大。鞘膜积液通常不会引起疼痛。如果您的孩子阴囊或腹股沟处突然出现剧烈疼痛，并伴有阴囊肿胀，可能是睾丸发生了扭转或有一段肠子卡在了腹股沟处。如果孩子可能出现了这两种情况中的任何一种，需要紧急看医生。
鞘膜积液是如何形成的？
鞘膜积液的形成主要有两个原因。第一种情况发生在胎儿期，宝宝的睾丸开始在腹部生长，随着婴儿的发育，睾丸会下降到阴囊中。有时，这条通道没有闭合，导致阴囊和腹部之间留下一个开口，这被称为“交通性鞘膜积液”；第二种情况发生在通道闭合后，液体被困在阴囊内，这被称为“非交通性鞘膜积液”，也可能由手术、创伤或炎症引起。
交通性”和“非交通性”，指的是鞘膜积液是否与腹腔相通。在交通性鞘膜积液中，阴囊和腹腔之间存在一个开口，允许液体在两者之间自由流动。而在“非交通性”鞘膜积液中，两者之间的通道已经闭合，但阴囊无法将液体排出。
鞘膜积液和腹股沟疝有什么区别？
鞘膜积液与腹股沟疝原因相似，有时两者可以同时存在，腹股沟疝是指部分肠道通过腹股沟管突出。在交通性鞘膜积液中，通道可能很小，只有液体能在腹腔和阴囊之间通过。腹股沟疝通常在腹腔和阴囊之间有更大的开口，由于开口较大，肠道或其他组织可能会滑入。如果肠道或组织被卡住，也就是嵌顿疝，则需要紧急看医生。腹股沟疝通常需要比鞘膜积液更早地进行手术治疗。
是否需要做任何检查来确认孩子是否患有鞘膜积液？
大多数情况下，医生可以通过体格检查孩子时的所见来判断是否有鞘膜积液。鞘膜积液通常会“透光”，这意味着你可以透过它照射光线，并从另一侧看到光线。也可以超声检查，在鞘膜积液中寻找睾丸，或区分鞘膜积液和腹股沟疝或肿块。
如何治疗鞘膜积液？
许多鞘膜积液会自行消退。如果孩子在一岁时鞘膜积液仍未消退，则可能需要进行手术。治疗鞘膜积液时，会在腹股沟做一个小切口，然后打开鞘膜囊以排出所有液体，接着将囊移除，手术通常需要30分钟至1小时。
鞘膜积液会复发吗？
少于1%的患者可能会出现鞘膜积液复发。这些积液可能会自行消退，但如果没有消退，您的孩子可能需要再次就诊外科医生。