小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见病，中医学称为"水疝"。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。
睾丸鞘膜积液分为原发和继发两种。原发者病因不清，病程缓慢，病理学检查常见鞘膜慢性炎症反应。继发者则伴有原发疾病，慢性者多无明显诱因。在热带和我国南方丝虫病、血吸虫病也可引起鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与鞘状突未闭及其淋巴系统发育迟缓有关。
小儿出现鞘膜积液的时候，一般情况下阴囊或精索部位囊性肿物，多数小儿无不适感，大小可有很大差异，多为卵圆形。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，张力较大，可透光。先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。继发性鞘膜积液我们应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、肿瘤及寄生虫感染等。
儿童的鞘膜积液有一部分可以自行吸收，而且自行吸收、愈合的比例相对较高，另一部分需要手术治疗，具体如下：
1、自行吸收：婴幼儿期的鞘膜积液可以暂时观察，不予处理，一般可以观察到一周岁左右。如果鞘膜积液较之前有明显减少，或者有缓慢的减少，可以继续观察一部分孩子在这期间有可能鞘膜积液会自行愈合。
2、手术治疗：如果到了一周岁鞘膜积液没有减少，甚至有增多，可能要进行手术治疗，但到两周岁以后如果还有鞘膜积液，一般来说，自行愈合的可能性就比较小，建议进行手术治疗。
儿童睾丸鞘膜积液和成人不同，小儿鞘膜积液通常为先天性因素所引起，大部分在一周岁前能够吸收而消失，小部分儿童在二周岁以后如果没有消失，就需要进行手术治疗。小儿鞘膜积液需要不定期的随时观察，还需要密切观察病情的变化，如果病情出现了明显的加重，尽快选择手术治疗，能够减少不良并发症的发生，也能避免出现复发几率。
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