近年来，信息技术医院“智慧化”转型与创新的动力，护理医院建设的重要内容，直接关系到医患服务质量。医院通过信息化建设来优化护理流程、创新护理模式，提高护理效率和管理效能，引领护理高质量发展，为大数据、医院护理探索先行探路。
通讯员刘龙秀高春红扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦
科学决策：
智慧护理“会思考”，帮患者生成最佳护理措施
“患者入院后，护士首先会对患者病情进行评估，包括查体、自理能力、营养状况、疼痛状况、心理状况、药物过敏、管道、12大系统等，一一勾选提交，就能自动触发护理问题，护理目标，产生护理活动，护理人员执行护理活动后自动形成护理记录。”这是什么“新式武器”，听医院护理部王荣主任道来：医院今年上线的智慧护理一体化系统，基于ESR-PGIO模型，将临床护理、移动护理、护理管理等信息系统，医院信息平台全面整合，以一站式信息服务模式为护士打造个性化工作门户，同时支持根据临床情景配置临床护理与管理流程，提高了护理人员工作效率和护理质量，形成了以国际标准照护程序为基础的护理流程、护理病历及护理质控，让护士的工作更高效、更专业、更智能。
患者病情需要做哪些筛查？护理级别是否需要上升或下调？护理人员的工作方式、护理质量等客观上存在差异，如何同质化？拥有项决定、危险因素产生的46项护理问题、项护理目标、项措施、项护理活动、条匹配原则的“数据库”，可智能引导不同年资、能级的护士为患者提供同质化的护理服务，让患者获得有循证依据的最佳护理措施，同时也解决了护患之间信息交流问题，建立了患者全过程的动向追踪与管理。
拥有“发动机”的护理信息系统，遵循着护理程序与标准化术语及编码，在算法和大数据处理的辅助下，结合基于临床业务运作工作轨迹常态监测个护理质量指标监测系统，助力临床及时高效解决问题、改进问题，提高了专科护理质量、改善了患者临床结局，实现精益化的质量管理。
安全保障：
实时提醒“小助手”，为患者安全保驾护航
在日常工作中，护理的任务很多，他们需要认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱、帮助患者及时、准确地用上药物等等，“三查七对”防止差错事故发生。
以用药这一项目为例，医院对全院所有护理单元的基数药、麻醉药、精神药、大输液、抢救车用药建立药品库，对科室备案以外的多余药品的安全管理进行专项问题梳理，推广化疗药物及营养液进入配制中心专人专点配制，管住重点问题；在用药的小细节上，则上线了医嘱执行系统，给护士们配上了实时提醒的“小助手”，为患者安全保驾护航。
医嘱执行系统在充分考虑临床需求的基础上进行了方案梳理，对全院药品基础信息进行了维护，化疗用药等限制操作则对接到了系统中特殊权限的人员。对不同流程、不同环节的重要节点，系统设置了“提醒点”，什么时候该取血了，什么时候该做检查了，用药的方式、总量、速度等等，一个个小细节都关乎安全，如果用药非整瓶/支等非常规状况，系统更会重点提醒，避免出错。
还有入院护理评估单、压力性损伤风险评估及预防护理记录单、预防跌倒坠床护理记录单、深静脉血栓预防护理记录单、保护性约束护理记录单、伤口描述及处理记录单……基于电子化护理文书的基础上，医院推进表单系统电子交接班报告、护理会诊、虚拟智慧伤口病房的护理流程，均实现了全面的信息化。借助信息化的管理手段，护理的质量指标内涵进一步细化，精益化质量管理得到了实现。
便捷暖心：
手机点点提交订单，护士上门延续护理
根据《关于开展互联网+护理服务试点工作的通知》《江苏省“互联网+护理服务”试点工作实施方案》等通知精神和有关规定，护理部试点开展了“互联网+护理服务”。在这样一个平台上，护士可以每周一前登记好自己的可出诊时间，患者点击“上门服务”选择所需要的护理服务内容，按照排班表，选择上门服务时间，同时可选择护士或由系统自行匹配护士，提交订单、护士接到订单后，与患者线上沟通，对患者评估，同时确定服务时间、地点和费用，随后出诊。目前医院的护理服务内容涉及静脉置管维护、造口护理、伤口护理、管道护理、慢病护理、康复护理、老年护理、安宁疗护等相关内容共42个服务项目。
“走实”又“走心”
护理“金点子”关爱广大病患
安宁疗护：医院由老年科医疗、护理团队、心理科、康复医学科、营养科、中医科、疼痛科、介入科、医务社工、志愿者等组成的多学科团队，在老年科病房积极开展缓和医疗和“优逝”教育，始终将安宁照护的理念贯穿治疗护理的全过程。以患者感受为第一位，根据他们的需求提供个性化护理，既不过度医疗和进行“无益无效”的诊疗，也不对患者漠视、遗弃和治疗不足，给人生一个温暖告别。
改良辅助勺：老年神经消化科收治的老年患者因高龄、帕金森氏病、脑梗塞、脑出血、偏瘫等原因，很多难以自行手持普通饭勺进食。老年神经消化科制作出缠绕款和穿套款辅助勺，分别为，均可在使用时非常方便地将勺子固定在患者手上，帮助残障患者自己手持辅助勺自主进食，锻炼手部的协调性和灵活性，解决了患者因肌力下降，肌张力增高，手部握持功能下降，不能持握饭勺自主进食的问题。
辅助翻身裤：老年呼吸1病区针对临床上，需要辅助翻身的老年患者发明辅助翻身裤，通过对肢体约束带的创新性改进，使之更加适用于老年患者压力性损伤的预防，对已发生压力性损伤的患者，可控制压力性损伤分级，减轻患者痛苦同时，也降低意外拔管的不良事件发生率。
改良肠道康复技术：便秘是住院期间常见的临床合并症，康复护理团队运用肠道康复训练技术在临床中对肠道功能障碍患者开展全面护理干预。训练技术不打针不吃药，包括患者意念排便、腹部按摩、盆底肌训练、肠道牵张术和诱导排便等，可以安全和有效促进住院期间便秘患者排便。
“大面膜”：纤维支气管镜肺泡灌洗技术能够有效清除呼吸道分泌物，改善肺部通气和换气功能，是重症肺炎抢救中常见技术，但患者容易因灌洗技术时呛咳喷痰。重症监护室护士在操作准备过程中为患者量身制作一片“大面膜”，仿照无菌洞巾的理念，铺在病人头部区域，如同一把“保护伞”，既不影响医生和护士的操作，也不用担心患者的脸上会有痰渍和水渍，大大提高工作效率和患者安全性。
心衰患者专用袜：心衰患者在发病时，患者的双下肢会发生肿胀，患者正常穿着的袜子袜口太紧，很难买到合适的袜子。心血管内科四病区设计出了心力衰竭伴双下肢水肿患者的专用袜子，波浪形松口，带刻度，可调节……提高舒适度的同时，患者可根据体重、尿量及脚踝和腿围测量情况进行液体管理。
校对徐珩