为控制医疗费用的过速增长，确保基金安全、平稳运行。我市医保局按照“以收定支、收支平衡”的原则，深入推进总额控制条件下以按病种付费为主的多元复合医保支付方式改革，做好按疾病诊断相关分组付费（DRG）省级试点，统筹推进基层医疗机构适宜日间病房（床）收治疾病按病种付费，继续推行精神类疾病按床日付费等多元复合式支付方式。
重点推进按病种付费改革。年12月，制定了《淮北市医疗保障局关于印发淮北市基本医疗保险按病种分组付费实施办法（试行）的通知》（淮医保秘〔〕24号）。年3月底，正式下发了《关于印发淮北市城乡居民基本医疗保险按病种分组付费病种及医保支付标准（第一批）的通知》（淮医保秘〔〕21号），在全市范围执行城乡居民个病种组实行按病种付费。同时，对城镇职工医保个病种继续按原规定在定点医疗机构实行按病种付费。年度，全市按病种结算人次，医药总费用.12万元，医保基金支出.06万元。
率先推广市域范围内“同病种定额支付”试点。为落实国家、省、市医改的精神，有效引导参保群众到基层医疗机构就诊，助推分级诊疗，切实减轻参保群众在基层医疗机构就医费用负担，提高医保基金使用绩效，按照省政府办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》有关要求，我市医保局自年11月1日全国率先实施市域范围内“同病种定额支付”医保支付方式改革试点，实行涵盖阑尾炎、睾丸鞘膜积液、腹股沟疝、下肢静脉曲张、痔、精索静脉曲张6个病种的10个病种组“同病种定额支付”。截止目前，我市通过“同病同保障”医保支付方式结算，共受益44人次，医药总费用13.59万元，医保基金支出8.29万元。
显著全省率先试行安宁疗护按床日付费工作。自年5月，我市被国家批准为第二批国家级安宁疗护试点城市以来，市医保局为适应老龄化社会需要，满足参保人员多样化、多层次的医疗需求，提高疾病终末期或老年患者在临终前的生存质量，减轻参保人员负担，帮助患者有尊严地离世。会同市相关部门全力推进安宁疗护按床日付费工作，在全省率试行安宁疗护按按床日付费，研究制定了《淮北市安宁疗护患者住院医疗保险按床日付费实施办法（试行）》。自年10月1日试行以来，我市已结算符合安宁疗护按床日付费20人次，总医疗费用15.45万元，医保基金支出13.04万元。
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