有的人说1岁后手术，有的人说2岁后手术，还有的人说3至4岁后再手术也不是不行。
儿童鞘膜积液到底几岁手术合适？、
1.什么是鞘膜积液？
如果发现宝宝的两边蛋蛋有肿大现象或者一边大一边小的现象，摸起来像是被一包水包住了一样，用手电筒照一下还有透亮的感觉，这种情况很可能是“鞘膜积液”.
男宝宝的睾丸在发育过程中是由腹腔逐渐下降到阴囊的，这样就会存在一个下降的通道，医学上称为“鞘状突”。正常男宝宝出生时这个通道就已经闭合。如果出生后“鞘状突”没能关闭，就会留下一个“管道”与腹腔相通，这样肚子里的“水”就会顺着这个管道流到睾丸的周围，形成交通性鞘膜积液。
2.鞘膜积液如何治疗？
宝宝出生后如果发现有鞘膜积液，先不需要着急，因为其中一部分可以自愈，可以先观察。其中一部分宝宝自愈可能是因为出生时鞘状突其实已经闭合，只是残留了部分鞘膜积液，后期积液逐渐吸收；另外一部分宝宝自愈则可能是出生后随着发育鞘状突才逐渐闭合（一般认为出生后半岁-1岁内仍有闭合可能，但尚无确切定论），闭合后残留积液自行吸收。
那什么时候需要手术治疗呢？
有的医生说1岁后手术，有的医生说2岁后手术，还有的医生说3至4岁后再手术也不是不行。
那到底几岁后就需要手术呢？能不能给个准确答案？
之所以不同医生会有不同答案，是因为不同书上也有不同说法。
3.书上怎么说？之一
先来看看《小儿外科学》（第六版）全国高等学校教材上怎么说：
书上这么说：
有些学者主张1岁以内观察，因为1岁以内婴儿鞘膜积液有自行消退机会。
有些学者主张观察时间更长，因大部分鞘状突可能在1-2岁闭合。
2岁后的鞘膜积液因持续增大可能会影响睾丸血供和可能引发疝的潜在危险而应手术治疗。
4.书上怎么说？之二
看看《小儿外科学》住院医师规范化培训教材上怎么说：
书上这么说：鞘膜积液1岁内有吸收可能，故手术可在患儿1岁后进行。
5.国外指南怎么说？
再看看欧洲泌尿外科协会小儿泌尿外科指南（）怎么说：
指南认为，至少1岁以内可以观察。1岁以内92%的鞘膜积液可以自行消退，但3岁以上仍有43%会自行消退。
国外指南认为什么时候需要手术呢？
一个手术指征是：怀疑合并腹股沟斜疝或者是存在潜在睾丸损害。
另外一个手术指征是：鞘膜积液持续存在。但指南没有明说这个持续多久才算持续存在。
6.总结
总结教科书及指南的观点，1岁以内观察是比较明确的。但是几岁之后手术，目前观点尚不太一致。
结合国内教科书、国外指南以及实际临床经验，我将治疗方案总结如下：
一、1岁以内，单纯鞘膜积液，无合并症，观察。
二、1-2岁，单纯鞘膜积液，无合并症，可以继续观察。但鞘膜积液越来越严重者可考虑手术治疗。
三、2岁以上，鞘膜积液有明确缩小趋势，可以继续观察。
四、2岁以上，无明确缩小趋势，或者时大时小（也就是交通性鞘膜积液），手术治疗。
五、观察过程中，若发现睾丸出现发育变差迹象，积液无任何缩小趋势，尽早手术。
六、任何年龄，合并腹股沟斜疝，按照腹股沟斜疝处理原则（半岁以上择期手术，半岁以内频繁嵌顿尽早手术）。
以上总结仅供家长参考。如何怀疑自己孩子有鞘膜积液，还是要找专业的小儿泌尿外科医生进行评估，指定最佳的治疗方案。