#夏日健康科普季来袭#
如果手部出现了手指屈肌腱鞘炎的相应症状,怀疑患上了腱医院就诊,在医生的判断下做一些相应的检查,以确诊病情,并根据患者的实际情况来制定合适的治疗方案。
不同类型的腱鞘炎需要做不同的检查,并不是所有的腱鞘炎的检查都是一样的。可以根据原发性腱鞘炎、继发性腱鞘炎以及感染性腱鞘炎来分类确定常规检查所需要的一些项目。
原发性腱鞘炎比如狭窄性手指屈肌腱鞘炎,患者的症状和体征都比较明显的话一般可以不用辅助检查;如果需要的话可以使用超声,医生可以根据超声下腱鞘和肌腱的形态来协助诊断。
继发性的腱鞘炎如类风湿性关节炎和痛风引起的这种增生性和炎性手指屈肌腱鞘炎的话则需要进行血液学检查和腱鞘穿刺活检来协助检擦诊断。
感染性腱鞘炎的检查则会相对复杂一些。可以进行感染指标检查,比如血常规、C-反应蛋白(ESR)检查;必要时也可以做腱鞘穿刺活检和穿刺物培养来帮助明确诊断、确定病原体;此外,对于特殊病原体的检测还会有相对应的方法,比如结核分枝杆菌等;如果患者有开放伤的诱因,还可以用X光片来检查患处是否存在异物和骨髓炎症等。
治疗方面,手指屈肌腱鞘炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两方面。
药物治疗方面,不同类型的手指屈肌腱鞘炎的药物治疗有一定的区别。狭窄性手指屈肌腱鞘炎患者可以在确诊以后在医生的指导下使用非甾体抗炎药,也可以在鞘内注射皮质激素,缓解症状。继发性手指屈肌腱鞘炎早期可以进行保守治疗,可以使用止痛药和封闭治疗等,并且还要积极的治疗原发病。
化脓性手指屈肌腱鞘炎病情相对来讲比较严重,因为严重的感染会在短时间内破坏肌腱,使得肌腱坏死、粘连,还会造成严重的功能障碍,因此化脓性腱鞘炎应该在确诊后积极进行全身非手术治疗。在感染初期,脓液比较稀薄的时候,可以使用穿刺法,将枕头刺入把脓液抽出,冲洗之后再进行局部的药物注射。如果病情加重的话就应该尽快进行手术了。
手指屈肌腱鞘炎也可以使用手术治疗,手术治疗一般是在保守治疗无效或者是作用不大的情况下进行。不同类型的手指屈肌腱鞘炎的手术治疗也有所区别,比如狭窄性手指屈肌腱鞘炎患者的手术通常是纵行切开腱鞘的肥厚部分并且切除,使得肌腱嵌顿得到解除;化脓性手指屈肌腱鞘炎则是切开冲洗引流,并且在切开处留置冲洗塑料管。