男性不育头号杀手精索静脉曲张 [复制链接]

随着二胎的全面开放，给多年来由于*策影响不能再生育的人带来了福音，越来越多的男性同胞参与其中。在这些男性朋友中不乏有心有余而力不足者，近些年来，泌尿外科和男科门诊的临床实践中也看到，精子质量的下降导致越来越多的患者因为男性不育而就诊。这其中男性不育头号杀手：精索静脉曲张浮出水面。

什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻，瓣膜失效，血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。以左侧发病为多。常可导致患者睾丸疼痛，并影响精子产生和精子质量，影响睾丸的生精功能，最终影响生育。精索静脉曲张在不育男子中发生率约为30%，是男性不育中能用手术治疗的常见病。

精索静脉曲张症状

1、阴囊睾丸部位坠胀性隐痛

阴囊睾丸部位坠胀性隐痛是精索静脉曲张患者的早期典型症状，且患者的这种局部不适感会向同侧会阴部、腹股沟、腰部等进行放射，在劳累或长时间行走后症状加剧。

2、性欲下降

性欲下降是精索静脉曲张患者的一个常见症状，患者会出现勃起功能障碍、早泄、阳痿等性功能障碍性病症。

3、睾丸萎缩

部分精索静脉曲张患者伴有睾丸萎缩，引起精子质量下降导致不育。

据了解，在今年的征兵体检中

因发现精索静脉曲张

而被拒之门外的

占不合格人数的8%

其实这是可以治疗的

医院泌尿外科开展精索静脉曲张手术方式有三种：传统开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术。

传统手术方法：由于在肉眼直视下结扎曲张的静脉，极易误扎睾丸动脉及漏扎静脉，术后复发率高。

腹腔镜手术：随着腹腔镜手术的开展，腹腔镜可放大2-4倍，较传统的手术效果进一步改善，但术后复发率仍较高，且价格昂贵。

显微镜手术：显微镜下精索静脉结扎术较传统集束结扎手术、腔镜手术优势明显，该手术是在腹股沟处做一约1.5cm小切口，位于阴毛生长区、隐蔽性好，具有很好的美容效果，并且通过放大的手术显微镜可看清各种肉眼看不到的组织，将精索内静脉全部结扎。同时可清晰显示睾丸动脉和淋巴管，保留动脉与淋巴管。有了显微镜的保驾护航，使手术变得更加精准、安全、有效，术后复发率、睾丸鞘膜积液、动脉损伤等并发症明显减少，对精液质量的改善更显著，术后自然受孕率更高。

专科链接

泌尿外科

姓名：陈鹏鹏

职务：主治医师

门诊时间：周三上午、周六上午

专攻方向：男性不育症，性功能障碍，泌尿男科疾病微创治疗

泌尿外科主治医师，曾在医院进修学习男科显微手术技术及男科疾病规范化诊疗，包括显微镜下精索静脉结扎术、显微镜下输精管吻合术等，擅长男性不育症，男性性功能障碍的诊治及精索静脉曲张等其他男科疾病的微创、显微手术。