全麻会影响儿童大脑发育吗 [复制链接]

本文转自：焦作日报

医院麻醉与围术期医学部曹彬

很多家长在孩子手术前都会担心一个问题：全麻会不会影响孩子大脑发育？其实这个问题不是空穴来风，年，美国食品和药物管理局在《新英格兰医学杂志》上曾对全身麻醉作出过如下警告：3岁以下儿童使用麻醉剂有可能影响儿童大脑发育，尤其是多次麻醉或超过3小时的麻醉。但这个警告更多是基于动物试验得到的证据。

此后，婴幼儿接受全麻是否影响大脑发育，成了学界研究热点。年，知名杂志《柳叶刀》发表了一篇文章，该项研究选取在婴儿期（年龄≤60周龄）分别接受过全麻手术与局部麻醉手术的5岁儿童为研究对象，对他们进行包括智商、记忆力、注意力、执行能力、行为能力等在内的一系列测试，以探究全麻是否对儿童大脑发育产生负面影响。该项研究结果显示，婴儿期单次、短暂接触全麻，不会对行为和学习能力产生影响。但长期或反复接触全麻对儿童大脑发育是否有影响，目前仍没有定论。

医学诊疗是风险和获益并存的，孩子是否需要全麻手术，需要医生和家长共同权衡利弊。如果疾病已经或即将危害儿童的健康，推迟或拒绝手术，虽然避免了全麻对大脑尚未证实的负面影响，却放任了疾病对儿童的危害，进而可能影响儿童的生长发育。而对不做手术很快会出现生命危险的情况，则必须马上接受全麻手术，不能因噎废食。部分家长因担心全麻的影响，拒绝全麻而选择一群人按住小孩，在医生注射局部麻药后手术，由此带来的精神和心理创伤可能对小儿心理发育、性格形成造成潜在的巨大影响。儿童手术大部分并不复杂，多数为鞘膜积液、扁桃体或外伤缝合之类的手术，麻醉时间短，不需要多次手术，因此大部分儿童是不需要担心全麻的影响。