白癜风治疗专业的医院 https://wapyyk.39.net/bj/zxmry/89ac7.html今年10周岁的小D同学从4月23日的傍晚就开始蛋疼，起初没在意，后来发现不仅蛋蛋疼没缓解，还越来越红。4月24日中午，他妈妈才带来急诊就诊。
接诊的急诊科医生刚好是泌尿外科的专科医师王勇伟，他接诊后心下一咯噔，发现小D双侧的蛋蛋都有问题，立刻联系了特诊科进行超声检查。
果然不出所料，特诊科打来危急值电话是怀疑双侧睾丸扭转。
这是一场需要与时间赛跑的急诊手术，更何况小D已经痛了快17小时！
王医生马上联系医务科进行报备，医务科立刻启动绿色通道安排入院。
王医生一边给小D进行新冠核酸相关检测，一边联系泌尿外科病房和手术室做好接收准备。
在医务科的协调下，通过急诊、外科、手术麻醉科的共同努力，从接到危急值到进入手术室，仅用了短短45分钟！最终，经过近1小时的手术，小D的双侧蛋蛋都顺利保住了。
问：什么是睾丸扭转？？
睾丸扭转是一种泌尿系急症，任何年龄都可发生，常见于新生儿和青春期后的男孩。
其原因是睾丸下极未充分固定于睾丸鞘膜。如果睾丸下极未固定于鞘膜或固定于鞘膜的基底不够宽，则睾丸可能在精索上发生扭转，因动脉血流入减少和静脉流出受阻而导致睾丸缺血。睾丸扭转可能发生在诱发事件(例如创伤)之后，也可能为自发性。
问：睾丸扭转有什么危害？？
通常认为，睾丸扭转致使睾丸缺血12小时后，睾丸会遭受不可逆的损伤：睾丸组织缺血坏死，功能丧失，失去保留的价值。即使对侧睾丸正常，也可能造成不育，这是因为“血-睾”免疫屏障受破坏可使来自生殖细胞和精子的抗原暴露于全身循环，导致抗精子抗体的产生。
问：哪些情况下考虑睾丸扭转？？
疼痛：最常见，多在剧烈体力活动或阴囊轻微创伤后数小时，中至重度睾丸疼痛急性发作伴明显弥漫性压痛和肿胀，可能伴随恶心和呕吐。还有部分睾丸疼痛发生在睡眠中，尤其见于儿童和青少年，在半夜或早晨因疼痛醒来，这种表现很可能与快动眼睡眠周期中的夜间性刺激引起睾提肌收缩有关。家有男童的父母遇到孩子痛醒的情况需提高警惕。
体格检查：睾丸扭转侧不对称升高，其长轴处于横向位置，而不是正常的纵向位置，这与睾丸扭转所致精索缩短相关，被称为“钟摆畸形”。
肿胀：明显的睾丸肿胀多发生在扭转早期，而反应性鞘膜积液和阴囊壁上覆红斑可能在症状发作后12-24小时才变得明显。在早期，有经验的检查者常能区分肿胀、触痛剧烈的睾丸与后部较柔软、触痛较轻的附睾。特征性的表现是：向上托起阴囊时，疼痛不轻反重！
见习编辑：李*祺
责编：姚佳丽
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