来源：心脏彩超速查手册
超声新视野II
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编辑：小超人
心脏的外面包有一层膜，称为“心包”。正常情况下。心包腔内有少量的液体，一般正常心包腔内含有25～30ml液体(最多不超过50ml)。这些液体具有润滑作用，可减少心脏跳动时产生的摩擦。当液体量大于50ml后称之为心包积液。
病因分类：
感染性心包炎
非感染性心包炎
临床表现：
本病患者以女性多见，发病年龄以更年期为多。患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病由于几乎不存在急性心包炎的病史，因而无法确定发生时间。当心包积液突然急剧增长时，心包的适应性扩张低下积液的增加，表现为限制性的心包积液，有可能出现心包堵塞。因此，临床症状的表现取决于积液产生的速度、积液量及心包本身的特征。
超声表现：
M型超声心动图：
“荡击”征
M型左室后壁心包积液
二维超声心动图：
扫查切面：胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁四腔心切面、心尖四腔心切面。
舒张期心包腔内局部条状或包绕心脏分布的无回声区，少量、中量出现在左室后壁、右室前壁；大量环绕心脏。
二维超声心动图左室后壁及右室前壁心包积液
swimmingheart
超声心动图作为一项成熟且普遍的技术，对于评价心功能、心脏瓣膜及血流动力学等都有了不可替代的地位，超声诊断心包积液也同样非常敏感及可靠，但对于病因和性质尚难做出判断，那么超声如何测量定量心包积液。
超声一般通过测量心脏各室壁周围的液体前后径进行心包积液的定量诊断，通常我们将其分为少量、中等量、大量及极大量：
心包积液估计液体量（ml)
心包腔液体前后径（mm）
出现部位少量50----5（左室后壁后方）仅见于左心室后下壁和房室沟中等量--
2--5（右室前壁前方）
5--10（左室后壁后方）
心脏周围均可见液体积聚，以左心室后下壁区域为主大量-
5--15（右室前壁前方）
10--25（左室后壁后方）
出现心脏摆动征极大量--
15--40（右室前壁前方及左房后方）
25--60（左室后壁后方）
包绕整个心脏，明显心脏摆动征，常发生心脏压塞
PE为心包积液区域
大家以后见到心包积液可以根据上表中的数据进行估量报告，为临床医师是否进行积液引流提供依据。
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