白癜风初期怎治疗 http://pf.39.net/xwdt/180828/6489068.html近期,医院肝胆泌尿外科成功为一位85岁高龄前列腺增生患者实施了经尿道前列腺等离子剜除术,以医术和医德服人,获得患者及家属一致好评。
患者李某某,男,年事已高,病情加重,尿频、尿急、尿痛伴尿滴沥,小腹憋胀不适,体困乏力,食纳减少,并间断恶心呕吐。“手不离尿壶,夜不能真寐”的生活状态苦不堪言,严重的影响老人的生活质量,急来医院就诊。入院检查:B超显示前列腺体积大,重约80g,重度增生;排尿后残余尿量ml(正常膀胱容量-ml),梗阻症状明显;长期排尿困难导致患者肾功能不全,肌酐.4umol/l。诊断为:1、前列腺增生症;2、急性尿潴留;3、急性肾功能不全;4、高血压2级高危组;5、支气管炎并肺气肿;6、双肾囊肿;7、血小板减少症。建议手术治疗,但老人及子女固执己见,认为年龄大、身体差,手术风险大,用药治疗,小便排出来就行,要求保守治疗。7天后拔除尿管,观察排尿情况,仍不能自行排尿,继续留置尿管。反复的留置尿管导尿,引起尿道炎,膀胱功能受损,导致部分老人错失手术良机,再次告知家属病情,长期以往可能会引起肾功能衰竭甚至尿*症,患者急需手术干预治疗。经过多次沟通及疾病科谱宣讲后,患者家属终于认识到疾病的严重性,考虑后决定手术治疗。因患者高龄,心肺、肾功能差,经多学科会诊,协助治疗改善心肺肾功能后,医院肝胆泌尿外科秦建超副主任医师在腰麻下为患者成功地实施了经尿道前列腺等离子剜除术。医院开展的经尿道前列腺等离子剜除术是治疗前列腺增生的主要手术方式。与传统手术相比:传统前列腺切除术,创伤大,出血多,术后住院时间长。而医院目前采用经尿道前列腺等离子剜除术,是通过患者的尿道置入等离子电切镜,在显示器的监视下用等离子电切环将患者增生的前列腺腺体切除掉,具有无切口,创伤小,出血少,腺体切除完整,创面干净,恢复快,手术微创安全等特点。术后经肝胆泌尿外科医护人员的精心治疗护理及健康宣教,患者排尿通畅,恢复良好,平稳康复。
前列腺增生症是老年男性患者的常见病、多发病。典型症状为尿频、排尿困难、排尿不畅等,合并感染或结石时可出现尿频、尿急、尿痛症状。可诱发疝、导致膀胱结石,严重可引起尿潴留和尿失禁,过多的残余尿液可使膀胱失去收缩能力,滞留在膀胱内的尿液逐渐增加,当膀胱过度膨胀时,尿液会不自觉地从尿道口溢出。久而久之,膀胱肌肉会变厚,若这种梗阻长期不能解除,使膀胱肌肉缺血、缺氧变得没有张力,造成膀胱腔扩大,尿液反流,引起肾积水,严重时出现尿*症。
截止目前,医院累计完成经尿道前列腺等离子电切手术余例,并相继开展了后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,肾肿瘤剜除术、肾肿瘤根治术;腹腔镜小儿疝/睾丸鞘膜积液高位结扎术;经尿道膀胱肿瘤电切术,经尿道膀胱粘膜电灼术等腔镜微创为特色的泌尿系诊疗项目。
专科医生:秦建超副主任医师
秦建超,医院肝胆泌尿外科副主任医师。曾先后在西安市医院,医院泌尿外科进修学习,擅长肝胆泌尿外科各类常见病多发病的诊疗,尤为擅长微创腔镜类手术。在医院的大力支持下,购进一系列相关机器设备,在科主任肖海峰带领下,率先开展了经尿道前列腺等离子电切术,经尿道膀胱肿瘤电切术,经尿道腺性膀胱炎粘膜电灼术,腹腔镜小儿疝/睾丸鞘膜积液高位结扎术,腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术等项目。医院专家教授支持下,积极开展泌尿系包括肾肿瘤切除术等复杂类手术诊疗项目。先后发表了《前列腺经尿道等离子双极电切术对治疗高危前列腺增生患者术后生活质量的影响》《中国组织化学与细胞化学杂志》《经尿道等离子双极前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果观察》等多篇论文,获得彬州市医德医风十佳医生提名奖、彬州市卫健委先进优秀工作者奖、医院先进个人工作者奖、咸阳市优秀医师奖、陕西省科学技术进步奖三等奖。
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