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肺部超声在早期发现动静脉体外膜氧合心脏危 [复制链接]

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肺部超声在早期发现动静脉体外膜医院获得性肺炎中的应用

背景

医院获得性肺炎(HAP)是接受静动脉体外膜肺氧合(VAECMO)治疗的患者最常见和最严重的并发症,其诊断仍然具有挑战性。对于接受VAECMO治疗的患者,肺部超声(LUS)在早期发现HAP中的作用尚不清楚。此外,在出现急性呼吸衰竭的心脏危重成人VAECMO中怀疑HAP时,还进行了LUS和胸片检查。确定了VAECMO患者中HAP的超声特征,我们评估了肺部超声简化临床肺评分(LUS-sCPIS)、sCPIS和生物临床参数或胸部X光片对HAP的早期诊断的表现。

结果

我们纳入了70名患者,其中44名(63%)独立诊断为HAP。LUS检查显示,彩色多普勒肺内血流(P=0.)和动态空气支气管图(P=0.)是最常见的HAP相关征象。LUS-sCPIS(曲线下面积=0.77)比sCPIS(曲线下面积=0.65;P=0.)产生明显更好的结果,而白细胞计数、温度和胸部X光片不能区分HAP诊断。

结论

HAP的诊断是临床医生管理静脉动脉ECMO患者的日常挑战。肺部超声可以作为一种有价值的工具,作为诊断肺炎的初始成像方式。彩色多普勒肺内血流和动态空气支气管图似乎对HAP的诊断特别有洞察力。

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